Enuresi

En enuresi (sinònims: Enuresi diurna; enuresi nocturna; enuresi nocturna neuròtica; enuresi funcional; incontinentia urinae d'origen no orgànic; enuresi nerviosa; enuresi no orgànica; enorgànica nocturna no orgànica; no orgànica incontinència urinària; enuresi primària no orgànica; enuresi secundària no orgànica; enuresi psicogènica; enuresi psicogènica nocturna; incontinència urinària d’origen no orgànic; ICD-10-GM F98. 0: Enuresi no orgànica) és l’enuresi involuntària del nen. Durant el 3r al 6è any de vida, estable bufeta el control es desenvolupa primer durant el dia i més tard a la nit. Al cinquè any de vida, l’enuresi nocturna es considera fisiològica. Primària incontinència (incontinència urinària; incapacitat per retenir l’orina) es diu que existeix des d’hora infància. L 'enuresi és un dels trastorns més freqüents a infància. Criteris i definicions ICCS

Es distingeix entre continu i intermitent incontinència urinària. La forma intermitent es divideix en:

  • Enuresi nocturna (enuresi nocturna; mullat al llit; mullat al llit, enuresi durant el son / incloses les migdiades).
  • Enuresi diurna (humitació diürna; humectació diürna (mentre està despert)); és una urinària diària (funcional) no orgànica incontinència*; generalment combinat amb altres símptomes de bufeta disfunció (vegeu més avall).
  • Mullar-se dormit i despert - 2 diagnòstics: subformulari d’enuresi i orina diürna incontinència.

Criteris

  • * Exclusió de causes orgàniques (neurogèniques, estructurals o altres causes mèdiques).
  • Edat mínima cronològica de 5.0 anys
  • Durada mínima de 3 mesos
  • Freqüència com a mínim d’un episodi al mes
    • ≥ 4 episodis / setmana: humitació freqüent.
    • <4 episodis / setmana: molèstia al llit poc freqüent
    • <1 episodi / mes: símptomes però sense trastorn

Distingiu una forma d’enuresi primària i una secundària:

  • Enuresi primària: l’enuresi es presenta des del naixement o mai s’asseca durant més de 6 mesos.
  • Enuresi secundària: enuresi renovada després d'una fase seca que dura almenys sis mesos.

Es diu que l’enuresi en adults es produeix quan l’enuresi persisteix més enllà dels divuit anys. La incidència en adults joves és del 2-6%. L'enuresi es divideix per causa en:

  • Enuresi no orgànica (funcional):
    • Enuresi purament nocturna (enuresi nocturna monosimptomàtica, NEM).
    • Enuresi nocturna amb símptomes diürns addicionals (enuresi nocturna no monosimptomàtica, No MEN).
    • Disfunció de la bufeta amb símptomes diürns aïllats:
      • Overactive bufeta (OAB) i instar incontinència (micció imperativa / sobtada, molt forta, inmanejable ganes d’orinar seguit d’orinar involuntàriament).
      • Ajornament de la micció (síndrome de rebuig en què es reté l'orina i es retarda la micció en determinades situacions (anar a l'escola, escola, situacions de joc, televisió, etc.)).
      • Micció descoordinada (buidatge de la bufeta) (descoordinació de l’esfínter del detrusor).
      • Vejiga poc activa (anglès. Bufeta poc activa).
  • Enuresi orgànica (poques vegades es produeix); enuresi deguda a:
    • Trastorns i malalties anatòmiques: malformació de les vies urinàries (sovint associada a malformacions del ronyó).
    • Trastorns / malalties neurològiques:
      • Congènita (congènita).
      • Malalties tumorals o inflamatòries adquirides del sistema nerviós que afecten la innervació de la bufeta
    • Malaltia renal poliurica

Per regla general, és un trastorn funcional. Només poques vegades es produeixen causes psicològiques, com ara augmentar-les estrès (per exemple, divorci / separació de pares) desencadenant de la humitació. La prevalença d’enuresi nocturna (enuresi nocturna) és del 7-13% en el grup de 7 anys i de l’1% en el grup adolescent. Durant el dia (enuresi diurna), un 2-2% dels nens de 3 anys mullen el llit. Curs i pronòstic: els nens mullats experimenten alts nivells d’angoixa. Són reticents a passar la nit amb els amics o tenen por dels viatges escolars. En aquest context, no és aconsellable esperar fins que l’enuresi es resolgui espontàniament (per si mateixa). En la majoria dels casos, les mesures senzilles (duroteràpia estàndard: per exemple, entrenament de micció / vàter) són suficients per aturar l'enuresi. Nota: si hi ha altres trastorns excretors a més de l’enuresi, incontinència fecal (incapacitat per controlar els moviments intestinals) o restrenyiment es tracta primer, seguit de la incontinència urinària diürna (debilitat de la bufeta), i finalment l’enuresi. Comorbiditats (trastorns concomitants): psiquiàtric infantil (trastorns hipercinètics (TDAH); trastorns d’ansietat, trastorns depressius) i trastorns gastroenterològics (retenció fecal i restrenyiment/ restrenyiment) s’associen a l’enuresi.