Erosions dentals

Quan les dents entren en contacte àcids i hi ha una pèrdua superficial posterior de estructura de les dents, El condició es coneix com erosions dentals (CIM-10: K03.9 - Malaltia del teixit dur, sense especificar). El àcids són àcids endògens (endògens) o àcids exògens (exògens). Aquest procés es produeix sense la implicació de els bacteris, per tant, a diferència de càries or periodontitis. Normalment, hi ha un equilibrar entre la desmineralització i la remineralització de la esmalt al cavitat oral. Si això equilibrar es pertorba a favor de la desmineralització, erosiu estructura de les dents es produeixen canvis. Índex d’erosió (segons Lussi et al.):

  • Grau 0: sense erosió
  • Grau 1: pèrdua superficial d’esmalt
  • Grau 2 - dentina exposat a menys de la meitat de la superfície dental.
  • Grau 3: a més de la meitat de la superfície de la dent exposada dentina.

Símptomes: queixes

Les erosions dentals inicialment no causen molèsties. Només quan tant esmalt s'ha perdut que el dentina (os de la dent) està exposat, dolor i es produeix sensibilitat a la temperatura. Les erosions dentals poden afectar totes les dents. Pacients que pateixen bulimia or reflux sovint presenten erosions a la part posterior dels seus incisius maxil·lars. En canvi, és més probable que es produeixin erosions a les superfícies anteriors de les dents quan s’exposen a àcid extern.

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)

El propi cos estómac àcid pot causar erosions quan es produeixen trastorns gastrointestinals amb regurgitació àcida o reflux d’àcid estomacal (malaltia de reflux) estan presents. No obstant això, els pacients que pateixen trastorns alimentaris com l'anorèxia nerviosa (anorèxia) o bulimia (trastorn de l'alcoholisme) també solen tenir erosions importants al voltant de les dents. Els més comuns àcids subministrats al cos des de fora són àcids dels aliments i begudes. Aquests inclouen, en particular, sucs de fruites o begudes carbonatades, així com un producte desequilibrat dieta que té un alt contingut en fruita. Un altre factor de risc és l’exposició laboral als àcids. Aliments que contenen calci i fosfat tenen un efecte menys erosiu que els que no tenen aquests additius. Això inclou llet i productes lactis. Saliva també pot promoure el desenvolupament d’erosions si les seves funcions (inclosos els àcids neutralitzants) o la seva composició calci i fosfat àcids tampons: es pertorben. Alguns medicaments poden disminuir la quantitat de saliva i, per tant, també promou l'aparició de canvis erosius. Això inclou:

Malalties de conseqüència

Les conseqüències de les erosions dentals són dolor-dents sensibles. A més, els canvis erosius representen un deteriorament estètic.

Diagnòstic

Les erosions es poden detectar mitjançant un diagnòstic visual. Un general historial mèdic A més d'una història dietètica, proporcionen pistes importants sobre la possible causa de l'erosió. Si cal, s’ha de consultar un psicòleg en la mesura que l'anorèxia nerviosa or bulimia són sospitosos o autoinformats pel pacient. També s’hauria de prendre un historial detallat de medicaments, ja que molts medicaments poden inhibir la secreció salival. L’anàlisi salival indicarà si saliva es veu afectada en quantitat, capacitat amortidora (la capacitat de neutralitzar àcids) o viscositat de manera que afavoreixi el desenvolupament d’erosions.

Teràpia

Per evitar la progressió de les erosions i, per tant, la pèrdua de estructura de les dents, primer s’ha d’identificar i tractar la causa. Sovint, els pacients afectats no saben què causa l’erosió. En aquests casos, s’aconsella tenir un diari alimentari durant uns dies per revelar qualsevol consum freqüent d’aliments i / o begudes àcides. L'ús de fluor productes es recomana com a mesura terapèutica local. Això es tradueix en una remineralització a la zona de la dent esmalt. Al mateix temps, el fluor forma una capa protectora a la superfície de la dent, que protegeix la dent dels atacs d’àcids i, per tant, de vegades pot reduir l’extensió de l’erosió. El mètode és particularment útil en pacients amb problemes nocturns. reflux or eructes. Assessorament nutricional és útil en pacients les erosions dels quals són causades per aliments i begudes.