introducció
L'erupció del bolquer - també anomenada dermatitis de bolquers - és el nom que rep una característica erupcions a la pell de nadons i nens petits a la zona del bolquer. Aproximadament dos terços de tots els nens bolquers pateixen una erupció del bolquer almenys una vegada al llarg de la seva vida, tot i que pot ser més o menys intensa. La freqüència màxima és al voltant del 9è-12è mes de vida.
Contràriament al que se sol suposar, no només els nadons i els nens petits poden patir erupcions al bolquer. Aquesta erupció es pot produir molt més sovint en tots els grups d’edat, sempre que hi hagi un motiu perquè l’afectat porti bolquers (per exemple, incontinència en la vellesa). Característicament, l’erupció es pot reconèixer per l’envermelliment de vegades dolorós de la pell a la zona del bolquer, sobre el qual es poden trobar petites butllofes ploroses, bases més grans, inflor (edema), escates, lesions cutànies (erosions) i crostes. La pell de les regions anal i genital està especialment afectada, però també les regions adjacents a la zona del bolquer, com l'engonal, les natges, les cuixes, la part inferior de l'abdomen i l'esquena.
Causes de l'erupció del bolquer
La principal causa de l’erupció del bolquer es deu a la combinació de l’orina repetida i el contacte amb les femtes de la pell amb un entorn càlid i humit simultani causat per un tancament impermeable a l’aire i a l’aigua per un bolquer. En particular, l’elevat contingut de plàstic i cautxú dels bolquers provoca una acumulació de calor, que fa que la pell “s’infli” després de poc temps. Aquesta "inflor" danya la pell, de manera que s'ataca la barrera protectora natural i es repeteix el contacte amb l'orina i les femtes o amb les substàncies irritants per a la pell que contenen (p. Ex. urea, digestiu enzims) pot causar irritació addicional.
La reacció de la pell a aquesta irritació permanent és llavors l’erupció característica, i la funció de barrera deteriorada facilita la infecció addicional d’aquesta zona cutània amb els bacteris i fongs. Altres causes del desenvolupament d’una erupció del bolquer poden ser les reaccions al·lèrgiques del nen a determinats detergents, suavitzants de tela o components del material del bolquer, així com l’ús massa intensiu de la cura de la pell. No obstant això, les pròpies malalties del nen com neurodermatitis, psoriasi, seborreica èczema o un deteriorat generalment sistema immune també pot ser un factor de risc per a una erupció del bolquer.
Si la dermatitis del tovalló és més greu o no es tracta a temps, pot provocar infeccions per fongs, més precisament amb Candida albicans. Aquest fong pertany al grup dels fongs de llevat i en forma part normal la flora de la pell. Normalment no és infecciós.
No obstant això, si la pell està molt irritada, càlida i humida, com és el cas de dermatitis de bolquers, són condicions ideals per al creixement dels fongs. Es desenvolupa una infecció per fongs. Si no es tracta, es pot estendre més i pot resultar dolorós.
El tractament estàndard per a una infecció per fongs és una crema antifúngica que s’aplica a la zona adequada de la pell. En casos greus, pot ser necessària l'administració oral. Mentre els més petits es dentiten, l'organisme del nen està especialment estressat i tensat, de manera que durant aquest temps, entre altres coses, sovint es poden produir erupcions durant la dentició.
De vegades es poden veure lleugerament afectades parts del cos amb risc d’erupció, com ara la zona del bolquer. Els motius d’això són, d’una banda, que els nens sovint senten febre durant la dentició i suen més durant aquest temps, de manera que es fomenta l’ambient càlid i humit sota el bolquer. Al mateix temps, el febre indica que el propi sistema de defensa del cos del nen funciona a ple rendiment, però també pot ser més susceptible a la infecció.
D’altra banda, la dentició sovint s’acompanya de canvis de femta, de manera que alguns nens poden patir diarrea. A més, la composició tant de l’orina com de les femtes del nen canvia durant la dentició i els seus components són molt més agressius, cosa que també ataca la pell de la zona del bolquer. Tots aquests factors combinats deixen clarament per què es pot produir una erupció del bolquer sobretot durant la dentició i, per tant, s’ha de prestar especial atenció a la cura de la pell del nadó durant aquest temps, especialment a la cura de la pell de la zona del bolquer. Aquí podeu obtenir consells sobre: Cura de la pell del nadó
