S'explica la gammagrafia

Gammagrafia (del llatí scintilla - spark) és un procediment de diagnòstic per la imatge utilitzat a radiologia per detectar processos funcionals de llarga durada. Per crear un scintigram, s’han d’administrar substàncies traçadores (aquest radiofarmacèutic és una substància química que s’ha etiquetat amb una substància radiològicament activa de manera que s’aconsegueix una acumulació del traçador al teixit, mitjançant la qual es pot comprovar la funció de l’òrgan respectiu Per l’estàtica clàssica gammagrafia no és possible examinar les funcions dels òrgans que canvien dins del procés d'examen, perquè el procés de producció de l'scintigrama pot trigar fins a mitja hora. No obstant això, planar gammagrafia és adequat per registrar l’activitat metabòlica a les estructures d’òrgans del cos, ja que produeix una imatge que representa múltiples plans. El desenvolupament de la gammagrafia es deu en gran part als inventors de la càmera gamma, Kuhl i Edwards, que la van presentar en un article del 1963.

El procés de

El principi de la gammagrafia es basa en la creació d’imatges de sistemes d’òrgans metabòlicament actius del cos mitjançant substàncies traçadores que es dispersen al cos després de absorció. Aquestes substàncies traçadores aplicades són radioactives i, per tant, emeten radiació gamma al medi ambient. La radiació es mesura amb l’ajut d’una càmera gamma, que es troba per sobre de l’òrgan a examinar i que pot registrar l’activitat . L’ús dels anomenats colimadors és indispensable per a la funció de les càmeres gamma, ja que poden agrupar la radiació emesa. A més de l’efecte d’agrupació, els colimadors també serveixen per seleccionar la radiació, ja que les obertures absorbeixen fotons obliquament incidents. Els colimadors augmenten la sensibilitat de la gammagrafia plana a una profunditat de penetració definida. A causa de la possible superposició de plans d'imatge a la gammagrafia, sovint només es poden detectar canvis funcionals patològics a partir d'una mida superior a 1 cm. En la gammagrafia plana, els preparats de tecneci s’utilitzen sovint com a productes radiofarmacèutics perquè es transporten al torrent sanguini però no s’integren en processos metabòlics. La radiació gamma emesa ara es converteix en llums de llum mitjançant cristalls de centelleig situats a la càmera gamma. Un senyal electrònic es genera mitjançant un procés de càlcul, que dóna com a resultat el grau de negror de l’escintigrama. La gammagrafia es divideix en diversos sistemes:

  • Gammagrafia estàtica: aquest mètode és un supergrup format per gammagrafia i punts calents fred-gintigrafia de taques. Tanmateix, no sempre és possible una demarcació exacta dels dos mètodes, de manera que sovint s’utilitza el terme gammagrafia estàtica.
  • Fred gammagrafia puntual: aquest procediment s'utilitza principalment per a la imatge de teixits no patològics. Amb l'ajut de fred amb gammagrafia puntual, és possible assegurar una avaluació precisa d’un òrgan quant a la mida, la ubicació i la forma. A més, el procediment també és una potent eina de diagnòstic en processos d’ocupació d’espais patològics amb defectes d’emmagatzematge existents (punts freds). El procediment té una importància diagnòstica especial en l’examen de la perfusió miocàrdica i cerebral i en la detecció de pulmons embòlia. La glandula thyroidea, especialment superficial (glàndula tiroide) representa un objecte d’investigació òptim, en el qual es poden detectar canvis patològics a partir de 5 mm.
  • Gammagrafia per punts calents: a diferència de la gammagrafia per punts freds, aquest mètode utilitza productes radiofarmacèutics, que s’acumulen principalment en zones metabòlicament actives. Per això, aquest mètode s’utilitza per detectar processos patològics. No hi ha una mida mínima de la zona patològicament alterada, ja que la detecció d'aquesta estructura depèn gairebé exclusivament de l'activitat del teixit. Com a resultat, la gammagrafia per punts calents és el mètode d’elecció de detecció precoç per a moltes malalties amb canvis regionalment limitats. Com que altres indicacions per a la gammagrafia per punts calents són particularment possibles tumors i possibles metàstasi així com nòduls de trombes i tiroides.
  • Gammagrafia seqüencial: com un altre superconjunt de gammagrafia, aquest mètode representa una distinció de la gammagrafia estàtica, ja que en aquesta última només es pot imaginar un estat d’activitat que hagi assolit l’equilibri i que aquest estat gairebé no canviï, si és que no. El mètode estàtic no pot recollir informació dinàmica addicional sobre diverses fases del metabolisme. Només la gammagrafia de seqüències pot processar imatges com la perfusió d’un òrgan. Sovint requereix una avaluació precisa del deteriorament funcional d'un sistema d'òrgans, que només és possible mitjançant un processament informàtic addicional dels resultats.

A més de la gammagrafia convencional, també hi ha la possibilitat d’utilitzar un mètode basat en el principi bàsic de la gammagrafia, l’emissió d’un sol fotó. tomografia assistida per ordinador (SPECT). Els avantatges de la gammagrafia sobre l’escaneig SPECT inclouen els següents:

  • La durada de l'exploració SPECT és de gairebé una hora per a una exploració de tot el cos. L’escaneig escintigràfic només requereix aproximadament la meitat del temps.
  • A més, la gammagrafia convencional és el procediment més rendible.

Els desavantatges de la gammagrafia en comparació amb l'exploració SPECT són els següents:

  • A causa de la major profunditat de penetració, és més fàcil diagnosticar focus de malaltia més profunds. A més, la potència de resolució es considera millor independentment de la profunditat de l'estructura del teixit de l'exploració SPECT a examinar.
  • A més, l'assignació espacial de les estructures a la gammagrafia és molt més difícil que a la digitalització SPECT.

Es coneixen, entre d'altres, els següents mètodes de gammagrafia:

Les àrees d’indicació (àrees d’aplicació) es mostren amb cada mètode.