Escrot agut: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides): espontani petit pell hemorràgies, sobretot a la part inferior cama zona (patognomònica), que es produeix principalment després d’infeccions o a causa de les drogues o menjar; el epidídim o testicles sovint s’amplien.

boca, esòfag (esòfag), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Apendicitis (inflamació de l'apèndix) amb peritonitis (inflamació del peritoneu) quan el procés vaginal peritonei (protrusió del peritoneu en forma d'embut) a l'escrot és persistent
  • Hèrnia inguino-escrotal encarcerada, la (inguinal empresonada hèrnia testicular), que pot lead a una possible infraperfusió (subperfusió) del testicle com a resultat; curs molt agut.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Tumor testicular no especificat (el 95% de tots els tumors testiculars que ocupen espai són tumors de cèl·lules germinals; generalment són indolors; no obstant això, l’hemorràgia pot causar escrot agut) - vegeu a continuació Tumor testicular.
  • Leucèmia (càncer de sang)
  • Limfoma - neoplàsia maligna originada pel sistema limfàtic.
  • Lesions testiculars que ocupen espai (2.7% en adults; cinc pacients van ser sotmesos a orquiectomia radical (eliminació testicular) per tumor)
  • Quists de la epidídim (3.4% en adults).

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).

  • Epididimitis (epididimitis; 28.4%) o epididio-orquitis (epididimitis del testicle; 28.7%), vírica o bacteriana (adults).
  • De Fournier gangrena (sinònim: malaltia de Fournier): forma especial rara de fascitis necrosant a la zona genito-perineal amb alta letalitat (7-75%).
  • Funiculitis: inflamació del cordó espermàtic (funiculus spermaticus).
  • Funiculocele: quist (cavitat plena de líquid; de la mida d’una mongeta a una oliva) causada per l’acumulació de líquid tisular a la regió del cordó espermàtic (lat. Funiculus spermaticus).
  • Torsió testicular (torsió del testicle d'un sol ús i multiús.), que provoca la sang interrupció del subministrament; sovint es produeix durant el son (50%), però també durant esports / jocs; sol afectar els nens. Precaució. Una edat més gran no exclou una torsió testicular. (vegeu si és necessari a la imatge clínica: torsió testicular) Les formes especials són:
    • Intermitent torsió testicular: després d'aguda dolor símptomes, hi ha una millora ràpida de les troballes (Sonografia Doppler mostra un testicle hiperperfós).
    • neonatal torsió testicular. L’esdeveniment de torsió sol ser prenatal (abans del naixement); en aproximadament el 100% dels casos, hi ha un parènquima testicular (teixit testicular) greument danyat

    Qualsevol escrot agut és una torsió testicular fins a l'exclusió definitiva d'aquest diagnòstic! (0.3% en adults)

  • Torsió hidatídica: alteració circulatòria de petits apèndixs (apèndixs testiculars) del testicle o epidídim a causa de la torsió (torsió); es tracta d’apèndixs testiculars originats pel conducte de Müller, el conducte de Wolff o el túbul mesonefrític. El diagnòstic diferencial és el dolor màxim sovint directament per sobre del testicle a detectar; diafanoscòpia (fluoroscòpia de parts del cos a través d’una font de llum col·locada; aquí: Escrot (escrot)): sovint l’anomenat “signe de punt blau” (estructures brillants blavoses), com a indicació d’un trastorn circulatori dels apèndixs; patognomònic; ocurrència només en aproximadament el 20% dels casos); pic de freqüència: de 10 a 12 anys; en nens prepubertals més freqüent que la torsió testicular.
  • hidrocel (aigua hèrnia; 0.3% en adults).
  • Hèrnia escrotal empresonada (hèrnia testicular) - Hèrnia indirecta està present en el 60-70% dels pacients amb procés vaginal obert; en directe hèrnia inguinal, on l'orifici hernial és medial a l'epigàstric d'un sol ús i multiús., els empresonaments són menys habituals entre el 30 i el 40%.
  • Orquitis (inflamació testicular), víriques o bacterianes (10.3% en adults).
  • Fasciitis necrotitzant a l'escrot (gangrena de Fournieà sches): infecció perillosa de la pell, subcutis (teixit subcutani) i fàscia amb gangrena progressiva; sovint són pacients amb diabetis mellitus o altres malalties que condueixen a trastorns circulatoris o defenses immunitàries reduïdes
  • Edema escrotal (acumulació de líquid a l’escrot), agut; en nois prepubertals; pic de freqüència: 5-6 anys; causa més freqüent: fenomen al·lèrgic local (idiopàtic, mossegada d'insecte).
  • Edema escrotal (acumulació de líquid a l’escrot), agut; en nois prepubertals; incidència (freqüència de casos nous) a infància i edat adulta:> 10%; causa més freqüent: fenomen al·lèrgic local (mossegada d'insecte) o edema escrotal idiopàtic agut (AISE): màxima incidència: 5-11 anys; presentació clínica: inflor i enrogiment de l’escrot, un terç unilateral (unilateral) i dos terços bilateral (bilateral); possiblement. La inflor no sol ser indolora, però pot haver-hi una lleu dolor a causa de la pressió i la tensió; cap especial teràpia és necessari perquè l'AISE és una malaltia autolimitada, és a dir, la malaltia es cura sola. Nota: El diagnòstic d'edema escrotal idiopàtic agut és un diagnòstic d'exclusió, és a dir, la primera prioritat és la inclusió o exclusió de torsió testicular.
  • Escrotal abscessos (acumulació de pus a l’escrot) / abscessos (0.7% en adults).
  • Emfisema escrotal: acumulació d'aire a l'escrot.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Trauma escocès / trauma testicular (trauma obert o contundent).
    • Luxació dels testicles
    • Trencament testicular: trencament del testicle, a causa d’una lesió.
    • Hematocele: sagnat al testicle causat per una força contundent.
    • Trauma escrotal penetrant