definició
El terme "reflux esofagitis”Descriu una inflamació de l’esòfag inferior causada pel contacte de l’esòfag mucosa amb àcid gàstric. Les causes, les etapes, els cursos i les conseqüències d’aquesta malaltia poden ser nombroses. En general, aquestes queixes són un problema molt estès, ja que fins a un 20% de la població occidental pateix queixes de membrana mucosa relacionades amb l’àcid estómac i esòfag. Les mucoses de la part superior tracte digestiu estan subjectes a una relació equilibrada entre l'àcid que serveix per a la digestió i factors de protecció com saliva, una capa de moc i els moviments lents dels músculs. Si això equilibrar és pertorbat per una de les moltes causes a favor de l'àcid, recurrent acidesa, reflux esofagitis i, a llarg termini, es poden produir malalties de reflux cròniques i danys a les membranes mucoses.
Causes
La causa de reflux esofagitis és un excés de estómac àcid a les membranes mucoses de l'esòfag. L’àcid ataca les membranes mucoses, inicialment pot causar acidesa, i més endavant, també poden causar irritació, inflamació, úlceres i danys a llarg termini a les estructures cel·lulars de la membrana mucosa. El motiu de l’excés d’àcid fort és en la majoria dels casos una combinació de diversos factors.
Un factor important és l’afluixament del múscul de l’anell en la transició de l’esòfag a l’esòfag estómac. Normalment, això manté l’àcid allunyat de l’esòfag, però en moltes persones pot relaxar-se per motius desconeguts. Un altre paper important el tenen dieta i estil de vida.
Fan de l’esofagitis per reflux un problema creixent, sobretot al món occidental. Així, els aliments rics en greixos, l’alcohol, nicotina, cafè, obesitat, la manca d'exercici i l'estrès són les principals causes de l'esofagitis per reflux. Més rarament també altres bàsics malalties del tracte gastrointestinal estan darrere de la malaltia. Operacions a l'estómac, embaràs i constriccions al tracte digestiu són altres factors importants en el desenvolupament.
Diagnòstic
El diagnòstic comença amb un estudi detallat dels símptomes i dels hàbits alimentaris i de vida. Típic dolor darrere de l'estèrnum després de menjar o estirat ja indica acidesa. Inicialment, el diagnòstic es pot fer amb l’ajut d’un primer intent de teràpia.
Amb aquest propòsit, els anomenats inhibidors de la bomba de protons es prenen durant un període de 7-14 dies, que redueixen la producció d’àcid a l’estómac. Si els símptomes milloren com a resultat, es fa el diagnòstic d’una irritació relacionada amb l’àcid de les membranes mucoses. Tanmateix, si els resultats de l’intent de teràpia no són clars, es pot fer un diagnòstic més concret mitjançant a gastroscòpia.
En aquest procediment es pot detectar irritació de les membranes mucoses i prendre biòpsies del teixit. A més, s’ha de mesurar el valor del pH de l’esòfag durant 24 hores amb una sonda. Si el pH és inferior a 4 en diverses ocasions, això indica malaltia per reflux i excés d’acidesa.
El gastroscòpia i la mesura del pH també es pot i s’ha de dur a terme en casos de queixes a llarg termini, hàbits de vida i alimentació molt visibles o a petició del pacient. En el cas de queixes molt avançades i funcions visibles a gastroscòpia, un biòpsia es pot prendre perquè la membrana mucosa es pugui examinar més de prop al microscopi. Aquí es poden diagnosticar canvis i danys del teixit que es desenvolupen lentament i es pot estimar una etapa de la malaltia.
