Espasme esofàgic difús

Símptomes

L’espasme esofàgic difús es manifesta com una convulsió dolor darrere de l'estern (dolor de pit) i dificultat per empassar. El dolor pot irradiar cap als braços i la mandíbula, de forma similar a angina. Altres possibles símptomes inclouen dificultat per respirar, calambres i ardent. La durada dels atacs varia, des dels segons fins als minuts. Sovint es desencadenen per la ingesta d’aliments, però poden ocórrer independentment de menjar. Molt fred o menjars calents, emocionals estrèsi menjar ràpidament es creu que afavoreixen les convulsions. Histològicament, es pot observar un engrossiment de la capa muscular de l'esòfag.

Causes

Múscul llis simultani subjacent contraccions a l'esòfag distal. Aquests contraccions pot ser degut a alteracions en la regulació nerviosa i òxid nítric (NO) o acetilcolina alliberament. Es desconeix la causa exacta.

Diagnòstic

El diagnòstic es fa sobre la base de la manometria esofàgica sota atenció mèdica especialitzada. dolor darrere de l'estern es pot causar una sèrie d'altres afeccions que s'han de descartar en el moment del diagnòstic. Aquests inclouen, per exemple, angina, infart de miocardi, inflamació del pericardi, inflamació de la endocardi, distensió gàstrica, ERGE, esòfag trencanous i esofagitis. Acalàsia esofàgica i la ERGE es presenten de manera similar i poden aparèixer de forma concomitant amb espasmes esofàgics.

Tractament no farmacològic

Si es coneixen els desencadenants, es poden evitar. Es recomana menjar aliments fàcils de digerir, que tendeixen a ser líquids i que no estiguin ni massa calents fred. Els mètodes endoscòpics i quirúrgics s’esmenten a la literatura.

Tractament farmacològic

Els medicaments poden alleujar els símptomes en alguns casos, però el seu ús està poc estudiat científicament i pot provocar-los efectes adversos. És possible un assaig de teràpia. L'ús està fora de l'etiqueta a la responsabilitat del metge / metge que la prescriu. Els medicaments es prenen regularment o segons calgui per cuponar l’atac: bloquejadors d’àcids:

Relaxants musculars:

  • Nitrats: nitroglicerina, dinitrat d’isosorbida.
  • Inhibidors de la fosfodiesterasa-5: sildenafil
  • Bloquejadors de canals de calci: nifedipina, diltiazem
  • Injeccions de toxina botulínica

Fàrmacs psicotròpics:

Prenent unes gotes de menta pebre oli dins aigua és una possible alternativa herbària.