1r ordre
- Espina bífida aperta: aquí s’incisa primer el cele (protrusió blíster; sac hernial) (estalviant el teixit nerviós). El medul · la espinal es torna a transferir suaument al fitxer canal espinal. La canal espinal es tanca amb una solapa fascial. El tancament de la ferida es realitza per capes o mitjançant cobertura de plàstic.
- Mielomeningocele: aquí, el tancament s'ha de fer immediatament després del naixement a causa de l'augment del risc d'infecció del medul · la espinal.
- Hidrocefàlia (hidrocefàlia): aquí s’ha de crear una “derivació” per alleujar la pressió, és a dir, s’insereix un catèter per drenar el líquid cefaloraquidi (cervell líquid) a l’abdomen (cavitat abdominal).
En el cas de trastorns miccionals coexistents (trastorns de buidament de la bufeta; bufeta neurogènica), es poden considerar les mesures quirúrgiques següents:
- En casos d’hipertròfia detrusora incontrolable (trabeculació i formació de pseudodiverticulum de la bufeta):
- Denervació (separació del detrusor de les vies nervioses associades) del bufeta.
- Vejiga augment (ampliació de la bufeta).
- Rizotomia: transecció quirúrgica d'un arrel nerviosa.
- Per a l'espasticitat de l'esfínter extern no controlable:
- Incisió (tall) de l'esfínter extern.
- Implantació de stent (petit suport en forma de gelosia que serveix per dilatar-se) per eixamplar l’esfínter extern (esfínter extern)
- Injecció de toxina botulínica a l’esfínter.
Els procediments quirúrgics necessaris s’han de completar abans de la inscripció.
