Sinònims
Fusió espinal, espondilodesi ventral, espondilodesi dorsal, fusió espinal, cirurgia de fusió espinal, cirurgia de fusió espinal, fusió espinal, fusió segmentària, mal d’esquena, cirurgia espinal, hèrnia discal
introducció
El procediment estàndard per a hèrnies de disc de la columna cervical o cos vertebral fractures de la columna cervical és ventral espondilodesi (cirurgia de reforç). Aquí, l'accés quirúrgic es tria des de la part frontal (ventral). El cos vertebral s’estabilitza amb cargols i plaques. A continuació, s’insereix un xip ossi del cresta ilíaca o la inserció de ciment ossi per salvar el defecte. Des d’un espondilodesi sempre significa enduriment del segment vertebral afectat, la indicació de la cirurgia s’ha de determinar amb precisió.
Indicació
En el cas de cos vertebral fractures o una hèrnia discal a la zona de la columna cervical, teràpia quirúrgica en forma de ventral espondilodesi es pot considerar. Si no hi ha dèficits neurològics o resistents a la teràpia dolor, es pot considerar primer una teràpia conservadora sense cirurgia. Si la teràpia conservadora no dóna lloc a una cura, es produeixen dèficits neurològics o si dolor és massa greu, s’inicia la teràpia quirúrgica.
Procediments quirúrgics
L'operació es realitza per defecte mitjançant un accés des de la part frontal (ventral), és a dir, el pacient es troba en decúbit supí. En primer lloc, es fa una incisió cutània al centre del múscul gran de la coll i zona cervical (múscul esternocleidomastoideo). Els teixits tous de la coll es divideixen i el els nervis i d'un sol ús i multiús. s’estalvien.
Posteriorment, el rellevant disc intervertebral i s’eliminen els apèndixs ossis. Si hi ha un fractura, s’ha de localitzar i reduir. En el cas d’una hèrnia discal, l’espai entre els dos cossos vertebrals s’omple d’os de la cresta ilíaca, o amb ciment ossi.
En cas de a fractura, el cos vertebral s’estabilitza amb l’ajut d’una placa en forma d’H. Després de la medul · la espinal i s’exposen de nou les arrels nervioses, es pot tancar la ferida. Normalment s’insereix un drenatge prèviament, que drena la secreció de la ferida a l’exterior durant dos dies. A continuació, el camp quirúrgic es tanca per capes.
