Espondilodiscitis

Definició Espondilodiscitis

L'espondilodiscitis és una inflamació bacteriana combinada d'un cos vertebral (espondilitis) i l’adjacent disc intervertebral (discitis). Es distingeix entre espondilodiscitis específica i espondilodiscitis no específica.

• L’espondilodiscitis específica és una inflamació (infecció) del bacteri del tubercle.

  És un patró de malaltia que s’ha fet rar (esquelètic tuberculosi). El procés de la malaltia sol ser gradual i menys agut (sobtat) que en la forma inespecífica. El els bacteris es metabolitzen a través del torrent sanguini (hematogènic).

• L’espondilodiscitis no específica és una inflamació que pot ser causada per tothom pus patògens. El patogen més comú és el bacteri Staphylococcus aureus. A causa de la seva aparició molt més freqüent, el següent article se centra en la presentació d’espondilodiscitis inespecífica.

Desenvolupament de la malaltia de l’espondilodiscitis

En l’espondilodiscitis causada pel torrent sanguini, la inflamació comença a les plaques finals dels cossos vertebrals. Des d 'aquí s'estén fins al disc intervertebral. La velocitat a la qual es produeix aquesta propagació està relacionada amb el nombre de els bacteris responsable de la infecció i de la defensa general del pacient (sistema immune).

Segons l'artèria comuna sang subministrament, dos cossos vertebrals adjacents es veuen afectats més sovint per una inflamació alhora. En la inflamació greu, la infecció es pot estendre encara més. Si s’arriba al canal vertebral (epidural abscessos), La medul · la espinal i, a causa d 'una infecció ascendent, cervell també estan en risc (meningitis, encefalistis). A la zona de la columna lumbar, la inflamació pot continuar al llarg del múscul psoas (flexor del maluc) fins al cuixa (descens abscessos).

Símptomes de l’espondilodiscitis

Els signes d’espondilodiscitis solen ser fàcils de confirmar retrospectivament, però sovint són molt poc específics i poc definits quan apareixen per primera vegada. Un fort cop dolor és típic, que se sent exactament per sobre de les vèrtebres inflamades. Fins i tot un lleuger toc de la zona afectada provoca greus dolor.

La pressió és bastant menys freqüent dolor quan només es toca la pell per sobre de la inflamació, no obstant això, també pot ser així. El dolor és clàssicament avorrit i avorrit i també és molt fort a la nit. A més d’aquests dolors desencadenants, molts pacients es queixen mal d'esquena en general.

Fins i tot els moviments mínims (sobretot inclinar-se cap endavant) són molt dolorosos. Les anomenades càrregues axials, com les causades per pujar escales, també augmenten el dolor. Això provoca una postura rígida típica dels pacients amb espondilodiscitis.

Si el medul · la espinal també es veu afectat per la inflamació o si forma part de la malaltia cos vertebral es desplaça cap allà, també es poden produir símptomes neurològics com paràlisi, alteracions sensorials o deficiències sensorials. A més, es poden trobar símptomes molt generals, especialment en malalties cròniques d’espondilodiscitis: els afectats poden patir febre, suors nocturns o pèrdua de pes sense poder explicar la causa. Si finalment la malaltia està molt avançada, s’afegeix un símptoma bastant clar com a símptoma més, que fins i tot permet diagnosticar la mirada: en espondilodiscitis severa amb cos vertebral destrucció, es pot observar el desenvolupament d'un anomenat gibus; una gepa angular molt aguda, que fa que el pacient camini i es quedi inclinat cap endavant.

Les causes més freqüents de cos vertebral i inespecífic disc intervertebral inflamació / espondilodiscitis són (1. +2.) la metàstasi de els bacteris al cos vertebral i al disc intervertebral a través del torrent sanguini en el transcurs de sang intoxicació (bacterièmia, sèpsia) i (3.)

la inflamació causada pel propi metge (iatrogènica) a causa d’una intervenció espinal.

• Qualsevol inflamació bacteriana al cos d'un pacient pot conduir teòricament a la sembra bacteriana. Les causes més freqüents són estómac - infeccions intestinals (enteritis bacteriana), bufeta infeccions (vesiculitis, cistitis) I pulmó infeccions (infeccions pulmonars).