Spondylolistesis

Sinònims

Espondilolistesi, relliscament vertebral, vèrtebra relliscada, espondilolistesi degenerativa, espondilolistesis degenerativa, espondilolistesi congènita, espondilolistesi congènita, mal d'esquena

Definició Espondilolistesi

Una espondilolistesi / espondilolistesi es refereix a un lliscament del cos vertebral. La columna lumbar gairebé sempre es veu afectada. Es coneixen formes congènites i adquirides d’espondilolistesis.

Entre les causes més freqüents d’espondilolistesi, es pot distingir una forma infantil / jove d’una forma adulta (degenerativa) relacionada amb el desgast. En la forma infantil / adolescent, una interrupció del arc vertebral (espondilòlisi) provoca inestabilitat entre els cossos vertebrals. El més baix cos vertebral la secció (segment) de la columna lumbar, cos vertebral lumbar 5 al cos sacre 1 (L5 / S1), està especialment afectada.

En aquest cas, el cos vertebral l'arc de L5 es veu afectat i pot lliscar cap endavant sobre el sacre cap a la cavitat abdominal (forma ismòmica d’espondilolistesis). La forma adulta d’espondilolistesi forma part del degeneratiu malalties de la columna vertebral de l'esquena. La secció del cos vertebral del cos vertebral lumbar L4 al cos vertebral lumbar L5 està especialment afectada.

No hi ha zona de lisi (interrupció dels arcs vertebrals). La causa de l 'espondilolistesi és la inestabilitat degenerativa resultant d'una reducció de l'alçada del disc intervertebral entre L4 i L5 i un afluixament estructural general de les estructures segmentàries estabilitzadores (lligaments, músculs, etc.).

Espondilolistèsia vera

L'espondilostèsia vera o "veritable espondilolistesi" descriu el lliscament o el lliscament d'una vèrtebra cap endavant, probablement causada per un trastorn congènit. En aquest quadre clínic, els arcs vertebrals (espondilòlisi) estan malformats durant el desenvolupament a l'úter. Encara es desconeixen les causes exactes d’aquesta malformació (displàsia).

Les teories busquen el motiu en l’evolució de la marxa vertical, quan l’home va pujar de la posició dels quatre peus a les dues potes. Per tant, l 'espondilolistesi vera es pot distingir clarament dels desplaçaments vertebrals sense buits al arc vertebral. Aquests inclouen l’espondilolistèsi degenerativa (pseudospondilolistèsia), la retrolistèsia (lliscament de les vèrtebres cap enrere), el lliscament rotacional i l’espondilolistèsia com a resultat de osteoporosi, tumor, inflamació, fractura, Etc

Al començament de l 'espondilolistesi vera, el defecte es localitza al arc vertebral. En la majoria dels casos, això no està completament format a partir d'ossos, sinó que és interromput per una peça de connexió de material més tou, com ara cartílag. No és estrany que la peça defectuosa s’allargui.

A causa de la tensió creixent a l'esquena, la suau cartílag es dissol amb el pas del temps. La interrupció de l'arc es troba normalment a la zona entre el procés articular superior i inferior (porció interarticular) i als dos costats. Això significa que l'estabilitat a la columna vertebral ja no està garantida.

Com a resultat, el cos vertebral corresponent llisca cap endavant (abdominal = ventral), inclosa la part de la columna vertebral que hi ha a sobre. En molts casos, l’espondilolistesi vera procedeix sense símptomes. Normalment, es descobreix per casualitat en adults joves durant un Radiografia examen.

Està relativament estès entre la població (2-4%)! En els nens, però, hi ha un risc de lliscament massiu de les vèrtebres durant el creixement, de manera que l’esquena és severa dolor i fins i tot són possibles dèficits neurològics. Si es considera confirmada una espondilolistesi vera dolorosa, analgèsics es pot administrar simptomàticament.

A més, els músculs abdominals i de l’esquena s’han de reforçar mitjançant la fisioteràpia. En determinades circumstàncies, també pot ajudar-vos un embenat o una cotilla de suport. Tot i això, cal subratllar que l’espondilolistesi és sovint indolora. Mentre no n’hi hagi dolor, el tractament no és necessari.