Posada en escena i classificació
La posada en escena es refereix al procediment diagnòstic posterior al diagnòstic d’un tumor maligne. A més de histologia, la posada en escena té un paper decisiu en l'elecció de la teràpia i el pronòstic. La posada en escena avalua la propagació del tumor a l'organisme.
La classificació també es realitza com a part de la posada en escena. En aquest procés, les cèl·lules tumorals es classifiquen segons la seva diferenciació. La diferenciació en aquest cas significa fins a quin punt les cèl·lules del biòpsia obtinguts encara s’assemblen a les cèl·lules d’on es van originar (cèl·lules bronquials).
Es distingeixen quatre nivells: G1: les cèl·lules tumorals estan ben diferenciades, és a dir, s’assemblen al teixit original, excepte canvis menors. G2; cèl·lules moderadament diferenciades; G3; cèl·lules poc diferenciades; G4; cèl · lules. La classificació ens indica alguna cosa sobre l’agressivitat i la taxa de creixement del tumor.
Com més indiferenciades són les cèl·lules, més ràpides i agressives creixen cap al teixit circumdant. Per avaluar la propagació de tumors sòlids, s’utilitza l’anomenada classificació TNM, que s’utilitza per classificar la malaltia en diferents etapes. T significa tumor i avalua la propagació local del tumor al teixit, N significa node i avalua la infestació del limfa nodes, M significa metàstasi i fa referència a la presència de metàstasi del tumor a l’organisme.
Els números s’assignen a cadascuna de les lletres, per exemple, T sol tenir 4 graus de distribució. Basant-se en la classificació TNM, les etapes es divideixen de I a IV. L’etapa I significa un tumor localitzat sense limfa implicació del node i sense metàstasi, etapa IV significa la presència de metàstasis.
Els estadis II i III són tumors amb major difusió local i / o diferents limfa implicació del node. Sovint s’utilitza una classificació més senzilla per al carcinoma bronquial de cèl·lules petites, on només hi ha dues etapes:
- Malaltia limitada (aproximadament un 35% al diagnòstic): limitada a la meitat de la malaltia pulmó sense afectar el ganglis limfàtics o el pleura (pleura, pell serosa al voltant del pulmó).
- Malaltia estesa (aprox. 65%) a la resta d’etapes.
