Estafilococs (Estafilococ; ICD-10 A49.0: Infecció per estafilococs de localització no especificada) són cocs gram-positius, catalasa-positius que es produeixen microscòpicament com a parells, com a cadenes curtes o com a cúmuls irregulars. S'ha establert la classificació del gènere Staphylococcus segons la reacció de la coagulasa:
- Estafilococs positius amb coagulasa
- Staphylococcus aureus (completament: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
- Staphylococcus agnetis * (variable coagulasa).
- Staphylococcus aureus subsp. anaerobi *.
- Staphylococcus delphini *
- Staphylococcus hyicus * (variable coagulasa)
- Staphylococcus intermedius * (poques vegades - insb. Després de mossegades de gossos - també en infeccions de ferides humanes).
- Staphylococcus lutrae *
- Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans *
- Coagulasa negativa estafilococs* *.
- Staphylococcus epidermidis
- Staphylococcus haemolyticus
- Staphylococcus lugdunensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus
Detecció fins ara exclusivament en animals o molt poques vegades en relació amb infeccions en humans pell i mucoses sense importància de la malaltia; en pacients immunodeprimits, però, d'importància. Estafilococs són els patògens més freqüents de la bacterièmia (aparició de els bacteris al sang en molt gran nombre). Staphylococcus aureus les soques poden produir tòxics Xoc Síndrome Toxina-1 (TSST-1; al voltant del 5-20% de tots els aïllats) i enterotoxines estafilocòciques com superantígens. Resistència als antibiòtics: resistència a β-lactamasa sensible penicil·lines (benzilpenicil·lina com a substància de prova) és comú (70-80% de tots els aïllats). Resistència a l’altre antibiòtics sovint es presenta com a resistència múltiple, principalment en Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (MRSA). Són agents causants de les infeccions nosocomials (infeccions adquirides a l’hospital). Actualment també s’han conegut tres variants de Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) multirresistents. El dipòsit de patògens de S. aureus és humà, però també es poden veure afectats els animals. En els éssers humans, la nasofaringe es colonitza preferentment MRSA, els éssers humans són els portadors de gèrmens (malalts o clínicament sans), poques vegades animals domèstics (gossos, gats, cavalls, porcs). Un de cada quatre pacients portava patògens multirresistents (MRE) a les mans quan ingressaven en un centre de rehabilitació dels EUA. Ocurrència: MRSA són habituals a tot el món. Tant per a les soques de S. aureus com de SARM, la transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix des del pacient afectat (infeccions endògenes), o de manera exògena d’altres humans o animals, o mitjançant l’entorn inanimat (per exemple, tovalloles de bany compartides). A l'hospital, la transmissió es produeix a través de les mans, per exemple, del personal d'infermeria i no mèdic. Nota: en el cas de la colonització nasal, el patogen es pot estendre des del vestíbul nasal, el dipòsit real de S. aureus, a altres zones del pell (incloent mans, axil·la, regió perineal) i membranes mucoses (per exemple, faringe). Depenent del tipus de patogen, l’entrada és enteral, parenteral, és a dir, en aquest cas, entra al cos per nombroses vies: a través de la pell (infecció percutània), a través de les membranes mucoses (infecció permucosa), a través de la vies respiratòries (inhalació infecció), a través de les vies urinàries (infecció urogenital) o genital (a través dels òrgans genitals a la sang; infecció genital). Transmissió de persona a persona: Sí El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) és d’unes hores (aproximadament de 2 a 6 hores) per a les intoxicacions amb toxines estafilocòciques ingerides per via oral i de 4 a 10 dies per a les infeccions. Nota: en cas de colonització d’individus, la infecció endògena pot desenvolupar-se fins i tot mesos després de la colonització inicial. La incidència (freqüència de casos nous) de gèrmens multirresistents és d’uns 5 casos per cada 100,000 habitants a l’any. La durada de la infecciositat (contagiositat) existeix especialment durant la durada dels símptomes clínicament manifestos. Nota: Els patògens també es poden transmetre de persones clínicament sanes amb una colonització estafilocòcica. La malaltia no lead a la immunitat. Curs i pronòstic: El curs i el pronòstic de la malaltia estafilocòcica depenen, entre altres coses, de la localització de la infecció i de l’estat immunitari del pacient. Moltes transmissions de SARM passen desapercebudes, cosa que afavoreix la propagació del patogen. , s’hauria de començar el sanejament. Si els dos bastonets de control (el primer es realitza després de 3-6 mesos i el segon després de 12 mesos) són negatius, es considera que el pacient ha estat desinfectat. La letalitat estimada (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones amb la malaltia) a Europa és de 25,000 morts a causa d’infeccions amb patògens resistents als antibiòtics a l’any, segons dades del Centre Europeu de Prevenció i Control de Malalties (ECDC) i del Medicament Europeu. Agència (EMA). Hi ha un requisit d'informes per a gèrmens multirresistents (públic health departament).
