Estimulació elèctrica transcutània del nervi (TENS, TNS, TENS teràpia; estimulació del nervi elèctric transcutani) és una teràpia actual d’estimulació electromèdica dolor tractament.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Herpes zoster neuràlgia (sinònim: neuràlgia zoster; extremadament greu dolor nerviós resultant de teules).
- Dolor fantasma
- Neuràlgia (dolor nerviós)
- Lumbago (lumbago)
- Malalties reumàtiques
- Malalties degeneratives del sistema esquelètic (desgast o sobrecàrrega del sistema esquelètic).
- Lesions esportives
- dolor a causa de deformitats congènites o adquirides del sistema musculoesquelètic.
- Dolor en el context del càncer
- Dolor en el context de trastorns circulatoris
Contraindicacions
- Persones amb marcapassos cardíacs
- Persones amb epilèpsia
- Els electrodes no s’han de col·locar sobre la pell danyada
el procediment
L’estimulació del nervi elèctric transcutanat implica la generació d’impulsos elèctrics en un petit dispositiu, que després es transmeten al cos a la zona dolorosa mitjançant elèctrodes.
S’utilitzen quatre mecanismes per explicar l’efecte analgèsic (efecte que cancel·la o suprimeix la sensació de dolor) de l’estimulació transcutània del nervi elèctric:
- Els impulsos elèctrics estimulen dolor-inhibició de substàncies missatgeres, els anomenats neurotransmissors (endorfines, encefalines), que s’alliberen cada cop més. Aquests bloquegen els receptors de la sistema nerviós, en cas contrari, s’acumularien missatgers que provoquen dolor.
- Sang també es formen substàncies vasodilatadores que promouen el flux, com el polipèptid intestinal vasoactiu (hormona VIP).
- Els sistemes inhibidors del dolor a la medul·la espinal s’activen, bloquejant així la transmissió d’impulsos dolorosos
- La transmissió per impulsos dels nervis perifèrics (situats fora de la medul·la espinal i del cervell) es bloqueja mitjançant processos inhibidors elèctrics
En tots els casos anteriors, els impulsos elèctrics augmenten el llindar del dolor.
La millor evidència és una freqüència de polsos de 80 Hz, de manera que el llindar del dolor es pot elevar fins al 20%. Amb aquest mètode, sovint es pot estalviar o reduir la medicació per al dolor i, per tant, disminuir el risc d’efectes secundaris greus.
Per a una aplicació correcta són importants la mida adequada dels elèctrodes, la col·locació adequada dels elèctrodes i el correcte ajust de la freqüència actual. Els estudis han demostrat que fins i tot situant els elèctrodes lluny de la zona dolorosa es produeix un alleujament del dolor, però l’alleujament del dolor és menor que l’alleujament del dolor de la col·locació d’elèctrodes a prop de la font del dolor.
S’indiquen diferents disposicions d’elèctrodes segons on es localitzi el dolor.
La durada d’un tractament sol ser d’uns 30 minuts per sessió. Com que l’èxit sol durar unes poques hores, el tractament sovint es fa diverses vegades al dia. En les malalties agudes, els símptomes solen disminuir ràpidament. No obstant això, per a les malalties cròniques s’ha de tenir en compte el tractament casolà.
El dispositiu TENS és fàcil i segur d’utilitzar després de la instrucció del metge assistent.
En utilitzar la unitat TENS, el dolor es pot reduir o fins i tot eliminar en molts casos sense efectes secundaris. La unitat TENS es pot combinar bé amb medicaments i altres mesures contra el dolor.
Possibles complicacions
Les complicacions són rares a causa de la molt bona tolerabilitat de la teràpia TENS:
- Irritacions cutànies relacionades actualment
- Pell irritacions per incompatibilitat del gel de contacte de l'elèctrode.
