Escenari Infantil C
Stage Child C és l'etapa final de classificació de fetge funció. Ja hi ha dèficits considerables en la funció de filtratge i producció del fetge. En gairebé tots els criteris, que inclouen els més importants fetge funcions, hi ha limitacions greus, que s’acompanyen de símptomes considerables, queixes posteriors i conseqüències.
Cirrosi hepàtica a l’etapa El nen C és un quadre clínic sever que pot ser fatal en qualsevol moment. Les cèl·lules hepàtiques que funcionen són tan limitades que les funcions vitals ja no es poden compensar, de manera que fins i tot la teràpia de la malaltia subjacent no té possibilitat de tractar la malaltia hepàtica. En aquesta etapa, només trasplantament hepàtic segueix sent un enfocament terapèutic prometedor. La taxa de supervivència d’un any a l’etapa C és d’uns 1%.
Encefalopatia hepàtica
L’encefalopatia hepàtica és una malaltia neurològica causada per la manca de funció filtrant del fetge. Gairebé tots els processos metabòlics del cos produeixen substàncies tòxiques que es metabolitzen i es tornen inofensives per les reaccions químiques al fetge. En cirrosi hepàtica avançada, però, substàncies tòxiques com l’amoníac poden acumular-se al cos i provocar trastorns funcionals de vegades greus a la cervell.
Aquesta és una complicació típica d’una malaltia hepàtica severament avançada, que es pot dividir en quatre etapes. Aquestes etapes resulten principalment de la gravetat dels símptomes neurològics. L’etapa 4 s’associa només amb símptomes neurològics poc específics, que es manifesten principalment perquè les transicions a altres etapes de l’encefalopatia hepàtica són fluides.
Mentrestant, es poden produir fases lliures de símptomes, que només es reconeixen per nivells elevats d’amoníac. Si cal, es poden produir agreujaments a etapes superiors. Un aspre bast, irregular tremolor també és típic amb els braços i les mans estesos, que normalment es correlaciona amb la gravetat de l’encefalopatia.
L’etapa 1, en general, encara es pot tractar de forma ambulatòria, tot i que s’ha d’augmentar l’excreció de toxines mitjançant medicaments.
- Cansament,
- Problemes de concentració i
- Canvis d'humor amb irritabilitat.
En l'etapa 2, els símptomes neurològics de l'encefalopatia hepàtica ja poden ser significativament més avançats. Els símptomes de fatiga i dificultats de concentració esdevenen més greus.
A més, el tractament internat s’indica a partir d’aquesta etapa, ja que el sagnat o la inflamació causada per infeccions són sovint la causa.
- Letargia,
- Apatia,
- Entumiment complet i
- La confusió pot arribar.
- També poden aparèixer canvis motors en forma de tremolor augmentat,
- Així com es nota un deteriorament de la tipografia.
L'etapa 3 de l'encefalopatia hepàtica ja és un quadre clínic significativament avançat amb limitacions funcionals potencialment mortals del cervell, que pot provocar danys secundaris greus. El trastorn de la consciència sovint ha progressat fins a una somnolència diferent, però els pacients encara estan desperts.
A més, la transició a l’etapa 2 pot ser fluida.
- Trastorns significatius de la parla,
- Limitacions motores,
- Confusió forta i
- Un augment del brut tremolor de les mans.
La distinció més important entre l'etapa 3 i l'etapa 4 de l'encefalopatia hepàtica és la pertorbació de la consciència. La fase 4 sol ser una coma, de la qual la persona afectada no es pot despertar ni amb la parla ni amb dolor estímuls.
Inicialment, es poden produir reaccions com ara reaccions defensives no dirigides o acceleració del pols dolor estímuls. El pronòstic d’aquesta etapa pot variar molt, però és elevat sang els nivells de les molècules tòxiques poden causar danys permanents.
