Examen amb CTMRT | Abscés cerebral

Examen amb CTMRT

A cervell abscessos es pot distingir fàcilment d'altres malalties del cervell en TC (tomografia computada) o MRT (ressonància magnètica). La imatge de la càpsula és molt impressionant i sovint es pot identificar perfectament com a cervell abscessos. A la imatge CT, que normalment es realitza amb un mitjà de contrast, apareix una estructura en forma d’anell molt més brillant que el teixit cerebral circumdant (hiperdens = alta densitat de l’estructura).

El teixit de la càpsula, el pus, és més fosc que el teixit circumdant a causa de la seva forma fluida (hipodens = baixa densitat de l’estructura). El medi de contrast (vegeu: ressonància magnètica amb medi de contrast - és perillós?) També s’utilitza normalment per produir una imatge de ressonància magnètica si hi ha presència d’un cervell abscessos se sospita. Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica) cap) té un índex de diagnòstic més elevat que la tomografia computada, especialment en la fase inicial (la formació d’abscessos) i, per tant, es pot utilitzar per a la detecció precoç. gammagrafia i l’EEG (electroencefalograma) per fer un diagnòstic.

Teràpia

En les primeres etapes d'un abscés cerebral no hi ha cap càpsula al voltant de la inflamació. Per tant, la teràpia s’inicia inicialment amb una administració intensiva de antibiòtics. Si ja s’ha format una càpsula al voltant del abscés cerebral o si el procés de la malaltia continua malgrat tot antibiòtics, el tractament farmacològic ja no és suficient.

El abscés cerebral es punxa (punxada) amb una precisió mil·limètrica mitjançant un procediment quirúrgic d’última generació (estereotàctic punxada) per tal d’alleujar la pressió per una banda i crear un drenatge, una sortida en forma de tub per a pus, a l'altre. L’eliminació quirúrgica d’abscessos cerebrals (extirbació total) amb obertura de l’os cranial (craniotomia) només es considera si la posició és molt superficial, però també pot ser absolutament necessària si, per exemple, hi ha un cos estrany (estelles òssies, part metàl·lica) , etc.) a la càpsula de l’abscés.

Aquest pot ser el cas després d'una lesió a la cap. Abans i després de qualsevol intervenció quirúrgica, se li administren dosis elevades al pacient antibiòtics per evitar la propagació de la inflamació i per matar els patògens causants. Si els antibiòtics no s’adapten específicament al patogen, s’utilitzen normalment tres antibiòtics diferents: el metronidazol, una cefalosporina de tercera generació i un antibiòtic contra estafilococs com la meticil·lina o la vancomicina. La vancomicina s’utilitza principalment quan es produeix una soca multi-resistent de els bacteris Se sospita que molts altres antibiòtics no tindrien cap efecte.