Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Avaluació de la consciència mitjançant Glasgow Coma Escala (GCS) (vegeu més avall).
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pells i mucoses
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Auscultació (escolta) del cor.
- Auscultació dels pulmons
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
- Inspecció (visualització).
- Exploració neurològica [deguts símptomes topossibles:
- Amnèsia, retrògrad i integrat: amnèsia anterior i posterior a l'esdeveniment desencadenant en el temps (memòria deteriorament).
- Cefàlgia (mal de cap)
- Vertigo (marejos)]
[degut diagnòstics diferencials:
- Compressio cerebri (contusió cerebral).
- Contusio cerebri (contusió cerebral)]
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
Glasgow Coma Score (GCS): escala per estimar un trastorn de la consciència:
| criteri | Puntuació | |
| Obertura dels ulls | espontània | 4 |
| a sol · licitud | 3 | |
| sobre l’estímul del dolor | 2 | |
| cap reacció | 1 | |
| Comunicació verbal | conversacional, orientat | 5 |
| conversacional, desorientat (confós) | 4 | |
| paraules incoherents | 3 | |
| sons inintel·ligibles | 2 | |
| cap reacció verbal | 1 | |
| Resposta motora | Segueix les indicacions | 6 |
| Defensa del dolor dirigida | 5 | |
| defensa del dolor no dirigida | 4 | |
| sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor | 3 | |
| sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes | 2 | |
| Cap resposta a l’estímul del dolor | 1 |
Valoració
- Els punts s’atorguen per separat per a cada categoria i després s’afegeixen. La puntuació màxima és de 15 (totalment conscient), el mínim de 3 punts (profunditat) coma).
- Si la puntuació és de 8 o menys, molt greu cervell s’ha d’assumir una disfunció i existeix el risc d’insuficiència respiratòria que posa en perill la seva vida.
- Amb un GCS inferior o igual a 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas per assegurar la via aèria) s’ha de tenir en compte.
