Accident cerebrovascular (apoplexia): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

• Avaluació de la consciència mitjançant Glasgow Coma Escala (GCS).
• Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
  • Inspecció (visualització).
    • Pells i mucoses
    • Congestió de les vetes del coll?
    • central cianosi? (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple, llengua).
    • Abdomen (abdomen):
      • Forma de l’abdomen?
      • Color de pell? Textura de la pell?
      • Eflorescències (canvis de pell)?
      • Pulsacions? Moviments bruscos?
      • Embarcacions visibles?
      • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Extremitats (palpació (sensació) de polsos perifèrics, buscant edema /aigua retenció).
  • Auscultació (escolta) del cor i artèries centrals (sons de flux?).
  • Auscultació dels pulmons
  • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
• Examen neurològic - incloent proves de reflex (especialment el tendó del bíceps reflex (BSR), reflex del tendó del tríceps (TSR), reflex periostal de radi (RPR), reflex del tendó rotular (PSR), i Tendó d’Aquil·les reflex (ASR, també tríceps surae reflex)), proves de sensibilitat i funció motora.
  • Reflex de Babinski: un raspallat a pressió de la vora lateral de la planta del peu condueix a una extensió ascendent del dit gros
  • Afectació del nervi cranial amb símptomes corresponents, per exemple, disfàgia (dificultat per empassar), desviació de la llengua quan la treu, paràlisi de la mirada
  • A més, vegeu els símptomes: queixes

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Prova RÀPIDA

Amb l’ajut de l’anomenada prova FAST, és possible orientar-se ràpidament (fins i tot per a laics mèdics) per comprovar els símptomes típics de l’apoplexia:

• F = Cara (cara paralitzada per un costat?); Prova: demaneu al pacient que somrigui.
• A = Braços (moviment del braç restringit?; Prova: demaneu al pacient que aixequi els dos braços simultàniament, girant els palmells cap amunt.
• S = Discurs (discurs difuminat?); Feu que el pacient repeteixi una frase més senzilla.
• T = Temps (No perdeu temps! Tel. 112).

Glasgow Coma Escala (GCS): escala per a l'estimació d'un trastorn de la consciència.

Valoració

• Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
• Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
• Amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) s’ha de tenir en compte.