Esclerosi lateral amiotròfica: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • General examen físic - inclòs sang pressió, pols, pes corporal, alçada.
    • Si toqueu els músculs o fred els estímuls poden induir fasciculacions (moviments involuntaris de grups musculars molt reduïts), cal seguir passos diagnòstics.
  • Examen neurològic, inclòs força provar, activar reflex, etc. [deguts diagnòstics diferencials:
    • Desmielinitzant inflamatori crònic polineuropatia (CIDP): atenuació del múscul reflex, elevació de proteïnes en el líquid cefaloraquidi (“nervi aigua“), Velocitat de conducció patològica del nervi.
    • Neuropatia (multifocal, motora).
    • Polineuropatia (crònica, motora)
    • Paràlisi pseudobulbar: malaltia causada per una lesió del tracto corticobulbaris (corticonuclearis); quadre clínic: disàrtria (trastorns de la parla), llengua alteracions de la mobilitat, disfàgia (disfàgia) i ronquera, a més, afecta (aparent) incontinència (manca de control de l’afecte) amb rialles forçades i plors forçats.
    • Syringobulbia: malaltia de la medul·la oblongada associada a la seva destrucció.
    • Siringomièlia - malaltia neurològica que normalment comença a l'edat mitjana i condueix a la formació de càries a la substància grisa de la medul · la espinal.
    • Mielopatia cervical (crònica): malaltia que afecta la part cervical de la medul·la espinal, que es produeix principalment en estenosi espinal]
  • Examen ORL (en cas de manifestació exclusivament bulbar i pseudobulbar) [degut diagnòstic diferencial:
    • Trastorns de la parla i deglució]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Criteris diagnòstics de l'ELA

  • Per al diagnòstic de l'esclerosi lateral amiotròfica, la presència de patologia clínica de la 1a i la 2a neurona motora a un nivell (bulbar, cervical, toràcic, lumbosacral) es requereix; alternativament, per a la 2a neurona motora, els signes electrofisiològics de dany (EMG) a dos nivells.
  • La presència de símptomes no motors (per exemple, demència) és coherent amb un diagnòstic d’ELA. També ho és la presència de símptomes sensorials i oculomotors.