Esput: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [halitosi, foetor ex ore].
    • Auscultació (escolta) del cor [degut diagnòstic diferencial: insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)]
    • Examen dels pulmons
      • Auscultació dels pulmons [deguts diagnòstics diferencials:
        • Asma bronquial
        • Carcinoma bronquial (càncer de pulmó)
        • Bronquiectàsies (sinònim: bronquiectàsia; vessament permanent dels bronquis com a resultat de la destrucció de fibres de paret principalment elàstiques).
        • Granulomatosi broncocèntrica: malaltia granulomatosa caracteritzada per una afectació primària de la paret bronquial o bronquiolar.
        • Bronquitis crónica
        • Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
        • Exacerbació de la crònica bronquitis - exacerbació aguda de la bronquitis crònica.
        • Alveolitis al·lèrgica exògena (pneumonitis per hipersensibilitat) - pagès pulmó, pulmó de criador d’ocells, etc.
        • Influenza infeccions superior i inferior vies respiratòries infeccions no especificades.
        • Grip (grip)
        • Papilomatosi: aparició de múltiples neoplàsies benignes, principalment a la vies respiratòries.
        • Pneumònia (pneumònia)
        • Sinusitis (sinusitis)]
      • Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
      • Percussió (tapping) dels pulmons [per exemple, en emfisema; to de caixa al pneumotòrax]
      • Fremitus vocal (comprovació de la conducció de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (eeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de conducció sonora reduïda (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; fortament atenuat o absent: en cas de efusió pleural, pneumotòrax, emfisema pulmonar). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
  • Si cal, examen mèdic ORL [degut possible diagnòstic diferencial: sinusitis].

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).