Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- General examen físic - inclòs sang pressió, pols, pes corporal, alçada, etc.
- Examen mèdic ORL inclòs diagnòstic de dispositius mèdics (per exemple, audiometria de llindar de so); a més.
- Proves de diapasó segons Weber i Rinne per diferenciar: pèrdua auditiva neurosensorial conductiva relacionada amb l'orella mitjana i l'orella interna:
- Segons Weber (prova de Weber): Execució: el peu d’un diapasó vibrant es col·loca a la corona del pacient cap. El so es transmet en fase a les dues orelles internes mitjançant la conducció òssia. Audició normal: el so del diapasó s’escolta igualment a les dues orelles (al centre de la cap), el so no està lateralitzat. Trastorn auditiu unilateral o asimètric: to del diapasó d’un costat, s’anomena “lateralització” (lateralització).
- Trastorn de percepció del so unilateral: el so és percebut més fort per la millor audició (normal) de l’oïda interna (el pacient es lateralitza cap a l’oïda sana).
- Trastorn unilateral de conducció sonora: el so s’escolta més fort a l’oïda malalta
[Efusió timpànica: quan hi ha un trastorn conductiu unilateral, el so s’escolta més fort a l’oïda afectada].
- Segons Rinne (prova de Rinne): la prova de Rinne aprofita les propietats fisiològiques de l’oïda: quan el pacient té capacitat auditiva normal, el so s’escolta més fort per conducció de l’aire que per conducta òssia a causa de les propietats d’amplificació dels ossells i timpà. Un diapasó en decadència (peu de diapasó sobre el procés ossi darrere de l’aurícula), que ja no s’escolta mitjançant la conducció òssia, s’escolta més temps mitjançant la conducció de l’aire (diapasó davant de l’aurícula). Procediment: un diapasó vibrant és primer col·locat al pacient amb el peu del diapasó sobre el procés ossi darrere de l’aurícula (Processus mastoideus). Tan bon punt el pacient dóna un senyal que ja no sent l’afinador, es manté directament davant de la seva aurícula.
- Prova positiva de Rinne: el pacient encara pot escoltar el diapasó → no hi ha trastorns de conducció sonora, però no s’exclou la perturbació de la sensació sonora.
- Prova de Rinne negativa: el pacient ja no sent el diapasó → conductor pèrdua d'oïda (= trastorn a l 'exterior o orella mitjana àrea).
- Si el pacient afirma de manera creïble que no percep cap so de diapasó, es produirà un pronòstic sensorial pèrdua d'oïda de les dues orelles han d’estar presents.
- Segons Weber (prova de Weber): Execució: el peu d’un diapasó vibrant es col·loca a la corona del pacient cap. El so es transmet en fase a les dues orelles internes mitjançant la conducció òssia. Audició normal: el so del diapasó s’escolta igualment a les dues orelles (al centre de la cap), el so no està lateralitzat. Trastorn auditiu unilateral o asimètric: to del diapasó d’un costat, s’anomena “lateralització” (lateralització).
- Proves de diapasó segons Weber i Rinne per diferenciar: pèrdua auditiva neurosensorial conductiva relacionada amb l'orella mitjana i l'orella interna:
- Revisió de salut
