Hipercolesterolèmia: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització) del fitxer pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull).
      • [Arcus lipoides corneae (sinònims: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; opacitat anular de la perifèria corneal) - abans dels 50 anys en homes / 60 anys en dones.
      • Hiperlipoproteinèmia primària: xantomes (petit blanc groguenc lesions cutànies) de la pell i tendons.
      • Hiperlipoproteinèmia secundària: xantomes; xantelasmates (lesions simètriques de la pell de color blanc groguenc a les parpelles i l'angle intern de l'ull)]
    • Auscultació (escolta)
      • cor
      • Perifèric i coll artèries [remor d’estenosi].
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (ventre), etc.
      • [hiperlipoproteinèmia primària: hepatosplenomegàlia (augment del fetge i de la melsa); pancreatitis aguda (inflamació del pàncrees) a la infància, especialment si es produeixen múltiples]
  • Revisió de salut

Pacients amb familiars hipercolesterolèmia pot tenir les següents troballes físiques típiques, però aquestes solen estar absents en hiperlipidèmies combinades familiars.

Es poden observar els següents símptomes d’hipercolesterolèmia a una edat primerenca:

L'aterosclerosi precoç (aterosclerosi, enduriment de les artèries) del sistema vascular condueix a angina pectoris ("pit estanquitat ”; sobtat dolor al cor infart de miocardi, malaltia oclusiva arterial perifèrica i fins i tot insult cerebral (apoplexia /carrera). Trastorns circulatoris sovint es produeixen a infància. Examen del perifèric i coll les artèries poden revelar sons d'estenosi (sons causats per l'estrenyiment de les artèries) i possiblement polsos absents o disminuïts.

Xantomes del pell i tendons característica de familiar hipercolesterolèmia es troben, com ara dit extensor tendons, Tendons d’Aquil·les, però també a la ròtula (ròtula) i colze. De tant en tant, els xantomes plans es produeixen als palmells de les mans i a la part posterior dels genolls.

Els xantelasmats apareixen a les parpelles i es pot observar al marge corneal un arcus lipoides corneae, un anell gris-groc que es forma com a resultat de la deposició de lípids circulars.

En presència de marcats hipertrigliceridèmia, un destacat fetge gras (esteatosi hepatis) es pot produir. A més, es troben xantomes eruptius (lesions eritematoses elevades), preferentment a les parts del cos dependents de la pressió, com els costats extensors dels avantbraços, les natges, els colzes, els genolls i les cuixes. Aquests són reversibles després de la correcció de hipertrigliceridèmia.

La pancreatitis es pot desencadenar per un nivell de triglicèrids> 1,000 mg / dI i presenta símptomes abdominals superiors.

Les següents troballes / malalties suggereixen una etiologia secundària (causa) de la hiperlipoproteinèmia:

  • Obesitat (obesitat)
  • Diabetis mellitus
  • Hepatomegàlia (ampliació del fetge i melsa).
  • Malaltia de ronyó
  • Edema (retenció d’aigua)
  • Tophi gotós (sorgeix reactivament en el context de gota; espessiment nodular de cartílag teixit interior o gairebé afectat articulacions).
  • Goll

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).