Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Avaluació de la consciència mitjançant Glasgow Coma Escala (GCS).
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell i les mucoses [pal·lidesa].
- Congestió de les vetes del coll?
- central cianosi? (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple, llengua).
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell (lesions cutànies)?
- Eflorescències?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Auscultació (escolta) del cor [la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)].
- Auscultació dels pulmons [insuficiència respiratòria?]
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (sensibilitat ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de cop? Amb renals?)
- Inspecció (visualització).
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques). Glasgow Coma Escala (GCS): escala per a l'estimació d'un trastorn de la consciència.
criteri | Puntuació | |
Obertura dels ulls | espontània | 4 |
a sol · licitud | 3 | |
sobre l’estímul del dolor | 2 | |
cap reacció | 1 | |
Comunicació verbal | conversacional, orientat | 5 |
conversacional, desorientat (confós) | 4 | |
paraules incoherents | 3 | |
sons inintel·ligibles | 2 | |
cap reacció verbal | 1 | |
Resposta motora | Segueix les indicacions | 6 |
Defensa del dolor dirigida | 5 | |
defensa del dolor no dirigida | 4 | |
sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor | 3 | |
sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes | 2 | |
Cap resposta a l’estímul del dolor | 1 |
Valoració
- Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
- Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
- Amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) s’ha de tenir en compte.
El TBI inclou: