Dolor al turmell: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
  • Inspecció (visualització).
    • Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
    • Marxa (fluida, coixera).
    • Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
    • Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
    • Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
    • Turmell articulació [abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix].
  • Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; [articulació (vessament articular); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!)]
  • Mesura de la mobilitat articular i rang de moviment de la turmell articulació (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment es dóna com la màxima deflexió de l'articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, el polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos.) Les mesures de comparació amb l’articulació contralateral (comparació de costat a costat) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
    • Articulació superior del turmell (OSG):
      • Dorsiflexió (flexió en la direcció del dors del peu) del peu fins a 20 °.
      • Flexió plantar (flexió en la direcció de la planta del peu) del peu fins a 30 °.
    • Articulació inferior del turmell (USG):
      • Supinació (aixecant la vora medial (cap al centre) del peu mentre es baixa la vora lateral del peu) fins a 50 °.
      • Pronació (aixecament de la vora del peu lateral (lateral) amb baixada simultània de la vora del peu medial) fins a 30 °.
      • Inversió (supinació i flexió plantar i adducció (que uneix una part del cos a l’eix del cos o de les extremitats)).
      • Eversió (pronació i extensió dorsal i segrest (desplaçament lateral d’una part del cos des del centre del cos) junts).
    • Avaluació del flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat:
      • Circulació (palpació de polsos).
      • Funció motora: proves de brut força en comparació lateral.
      • Sensibilitat (examen neurològic)
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).