Teula (Herpes Zoster): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Erupcions cutànies, mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) amb formació de vesícules (vesícules zoster; també possible sense eflorescència) a la zona afectada del dermatoma / pell, que és subministrada de forma autònoma per les fibres sensibles d’una arrel / columna vertebral del nervi espinal arrel de cordó; possibles localitzacions són cara i ulls (zoster oftalmicus), canal auditiu (zoster oticus), mandíbula (zoster maxillaris), zona genital (zoster genitalis)]
    • Examen dels pulmons (malalties secundàries topossibles degudes).
      • Auscultació (escolta) dels pulmons
      • Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en el cas de conducció sonora reduïda (atenuada o absent: per exemple, en efusió pleural). El resultat és que el número "66" amb prou feines es pot escoltar per absentar-se a la part del pulmó malalt, perquè els sons d'alta freqüència estan fortament atenuats]
      • Voice fremitus (comprovació de la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que digui diverses vegades en veu baixa la paraula "99", mentre el metge posa les mans a la pit o posterior del pacient) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en el cas de conducció sonora reduïda (molt atenuada o absent: in efusió pleural). La conseqüència és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
  • Examen neurològic: incloent proves de sensibilitat, funcions motores i del nervi cranial; també s'haurien de comprovar els reflexos i la coordinació [degudes seqüeles topossibles:
    • Trastorns sensorials dins del dermatoma afectat (zona segmentària de la pell inervada per un nervi de la medul·la espinal)]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).