Com funciona l'examen?
El mètode d'examen segons Sellink també es coneix com enteroclysma o examen de doble contrast del intestí prim segons Sellink. S'utilitza per visualitzar el fitxer intestí prim i així detectar diverses malalties intestinals. El pacient ho ha de ser el dejuni i han pres laxants prèviament, si no, no es pot avaluar l’intestí.
Al pacient se li administren dos mitjans de contrast diferents durant l’examen. Un mitjà de contrast positiu (sulfat de bari) i un mitjà de contrast negatiu (metil cel·lulosa). Positiu significa que l'agent de contrast condueix a un augment del senyal a la imatge, és a dir, les zones a les quals està unit l'agent de contrast semblen més brillants.
En aquest cas es tracta de les parets intestinals. El medi de contrast negatiu, en canvi, condueix a un debilitament de la intensitat del senyal. S'obté un doble contrast.
En primer lloc, s’insereix una sonda a través de la del pacient nas, mitjançant el qual s’administra primer el medi de contrast positiu. Tot seguit, el mitjà de contrast negatiu, que garanteix que el medi de contrast positiu es distribueix per l’intestí i s’adhereix a les parets intestinals. El medi de contrast negatiu amb una intensitat del senyal més feble es localitza al centre de l’intestí, de manera que les parets intestinals brillen més que el llum.
Això garanteix que les parets intestinals es puguin avaluar especialment bé amb les radiografies preses al pacient. El metge presta atenció al plegament i al gruix de les parets intestinals, les fuites, és a dir, si el mitjà de contrast s’escapa en un punt determinat, les alteracions de la funció motora intestinal, les constriccions (estenosis) de l’intestí, així com els defectes d’ompliment, és a dir, els llocs on no s’acumula cap medi de contrast. El intestí prim per tant, es pot examinar molt bé si hi ha anomalies durant l'examen.
Indicacions per a l'examen Sellink
Hi ha diverses indicacions per a les quals s’utilitza el mètode d’examen Sellink. Aquests inclouen malalties inflamatòries intestinals cròniques (malaltia de Crohn, colitis ulcerosa), trastorns de la funció motora intestinal, detecció de tumors intestinals, diverticles, així com abscessos, fístules i estrenyiments (estenosis). No obstant això, hi ha circumstàncies en què no es pot utilitzar el mètode d'examen Sellink.
Aquests inclouen presumptes fuites a les parets intestinals (perforació), ja que en cas contrari el medi de contrast es filtraria a la cavitat abdominal lliure. En el cas del sulfat de bari, això comportaria greus complicacions amb la inflamació del peritoneu, difícil de tractar i perillós per al pacient. A més, no s’ha d’utilitzar el mètode d’examen Sellink si el pacient ha estat sotmès a una cirurgia abdominal en els darrers 14 dies, si la paràlisi de l’intestí (paràlisi) o obstrucció intestinal (ileus) se sospita.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
