Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; en nens, progressió percentil addicional; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell i mucoses [pal·lidesa, cianosi / decoloració blavosa de la pell, ungles / membranes mucoses i llavis ?, sudoració?]
- Sclerae (part blanca de l'ull)
- Faringe (gola) [obstrucció de la respiració nasal?]
- Cames [edema / retenció d’aigua ?, trombosi?]
- Tractament de senos dolorosos? [sinusitis / sinusitis?]
- Auscultació (escolta) del cor [insuficiència cardíaca?
- Examen dels pulmons
- Auscultació dels pulmons [deguts diagnòstics diferencials (en negreta, possibles cursos perillosos):
- Asma bronquial o status asthmaticus [respiratori ("que es produeix en l'expiració")) sibilància, ral·li expiratori prolongat i sec (RG); advertència: pit silenciós (so respirat molt atenuat)]
- Bronquitis crónica
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Exacerbació de la crònica bronquitis - exacerbació aguda de la bronquitis crònica.
- Aspiració de cos estrany (inhalació de substàncies estranyes); especialment freqüent en nens petits i ancians [dispnea (falta d'alè), estridor inspiratori (xiulet que respira quan s'inhala)]
- Infecció gripal
- Infeccions del tracte respiratori superior i inferior, sense especificar
- Grip (grip)
- Embòlia pulmonar (embòlia de l'artèria pulmonar o tromboembolisme de l'artèria pulmonar): bloqueig d'un vas pulmonar per un coàgul de sang (coàgul de sang) anomenat tromb [dispnea (falta d'alè), taquipnea (> 20 respiracions / min), taquicàrdia (batec del cor massa ràpid) :> 100 pulsacions per minut), dolor al pit (dolor al pit)]
- Edema pulmonar (retenció d’aigua als pulmons) [taquipnea (> 20 respiracions / min), dispnea (falta d’aire), sons respiratoris exacerbats, rals humits (RGs)]
- Pneumònia (pneumònia)
- Pneumotòrax (col·lapse del pulmó causat per una acumulació d’aire entre la pleura visceral (pleura pulmonar) i la pleura parietal (pleura toràcica)) [moviment toràcic asimètric (moviment toràcic), dolor toràcic punyalant, so respiratori atenuat unilateral, so de tap hipersonòric ]
- Etc...
- Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, per exemple pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
- Percussió (tapping) dels pulmons [per exemple. Per exemple, en emfisema; Schachtelton (so hipersonòric pronunciat, de so buit) al pneumotòrax]
- Fremitus vocal (comprovació de la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient) pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de conducció sonora reduïda (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; fortament atenuat o absent: en cas de efusió pleural, pneumotòrax, emfisema pulmonar). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
- Auscultació dels pulmons [deguts diagnòstics diferencials (en negreta, possibles cursos perillosos):
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (dolor de pressió ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de cop de ronyó?)
- Inspecció (visualització).
- Exploració ORL [deguts diagnòstics diferencials: crònics sinusitis (sinusitis); sinubronquitis (aparició simultània de sinusitis i bronquitis); cos estrany o cerumen (cera de les orelles) a l’exterior canal auditiu].
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
