Dolor metatarsià (metatarsàlgia): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell a la zona del peu afectat (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i les mucoses [tendresa aïllada sota l’afectat metatarsià cap normalment es correlaciona amb a cal].
      • Patró de la marxa (fluid, coixejant) [a causa del dolor, la fase d’empenta s’escurça]
      • Postura corporal o articular (vertical, doblegada, Schonhaltung).
      • Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
      • Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
      • Articulació (abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix).
      • peu
        • [Callus formació a la zona dels caps de l’ossa metatarsàlia (metatarsians) II a IV? (Nota: el desgast de les sabates també pot proporcionar pistes importants sobre les zones de estrès).
        • Examineu la posició dels dits petits: els dits del peu? Llauna lead a un augment de la pressió sota el metatarsià caps.
        • Etapa avançada: úlceres (úlceres de la pell), Klavi (blat de moro)]
    • Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (efusió articular?); inflor dels teixits tous; tendresa (a la zona mitjana de l'avantpeu) [coixinet de greix aprimat a la zona plantar ?; caps palpables d’ossa metatarsàlia (ossos metatarsians) just sota la pell (en fase avançada)?]
    • Mesura de la mobilitat de l’articulació i del rang de moviment de l’articulació (segons el mètode de zero-zero: el rang de moviment s’expressa com la màxima deflexió de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, amb la posició neutra designada com a 0 °. la posició inicial és la "posició neutral": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, la polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
    • Si cal, proves funcionals especials de les articulacions tasometatarsianes [articulacions tarsal-metatarsiana → estabilitat?]
    • Proves de sensibilitat [neuràlgia de Morton (síndrome de compressió nerviosa)?]
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).