El examen físic té lloc a la famosa cadira ginecològica. Tot i que la seva forma és bastant descoratjadora i, en especial. La paret abdominal queda alleujada per la lleugera elevació de la part superior del cos, que la fa suau i fàcil de palpar; la tapisseria de la cadira, inclosa la del respatller, contraresta l’esquena buida i ajuda el pacient a relaxar-se el màxim possible; i l'expansió de les cames proporciona al metge una bona visió i palpació de la regió vaginal. Immediatament abans de començar l’examen, el pacient hauria de tornar a visitar el vàter; el metge només pot avaluar correctament la regió si l’orina bufeta és buit i, per tant, petit.
Exàmens amb l’espècul
En primer lloc, el metge buscarà signes de malaltia (inspecció) visibles externament, com ara enrogiment, petites pústules o secrecions de moc als genitals externs. Aleshores, el metge estendrà suaument el llavis amb dos dits i examinar l’interior de la vagina (vagina).
A continuació, insereix l’espècul (mirall vaginal). Es tracta d’un instrument d’examen de metalls que s’utilitza per estendre lleugerament la vagina de manera que la paret vaginal i cèrvix es pot avaluar i, per exemple, com a part de l'examen de detecció, es poden prendre frotis per a un examen microscòpic.
Segons la pregunta, el metge pot utilitzar un colposcopi en el mateix examen, una lupa amb una font de llum que es col·loca davant de la vagina entrada i amb la qual es poden avaluar les estructures internes a un augment de 10-40x.
En exàmens especials com el àcid acètic a la prova, la membrana mucosa es mulla amb una tintura i després canvia de color segons el tipus de cèl·lula. Això fa possible visualitzar les zones sospitoses especialment bé i prendre’n mostres de teixit. Atès que la mida de l’espècul es selecciona segons la mida de la vagina, aquests exàmens no solen ser dolorosos, com a molt desagradables. No obstant això, un requisit previ per a això és que la pacient aconsegueixi relaxar-la sòl pèlvic àrea.
Examen palpatori
El següent pas és la palpació dels òrgans genitals interns amb dues mans ("bi-manual"). Per fer-ho, segons la mida de la vagina, només l'índex dit o els dits índex i mig d’una mà (amb guant i lubricant) s’insereixen a la vagina, i amb l’altra mà el metge pressiona contra ella des de l’exterior per sobre de la os púbic. Això li permet palpar la vagina, cèrvix, úter i trompes de Fal·lopi entre les seves mans. Molts pacients consideren que aquesta palpació bimanual és una pressió desagradable; no obstant això, no ha de ser dolorós.
Com a part de la detecció precoç de càncer, el metge també pot realitzar una palpació rectal, en la qual es poden detectar tumors localitzats palpant el recte. Examen simultani del recte i vagina amb una dit cadascun també permet els lligaments de retenció del úter i s’ha de valorar bé la paret pèlvica (examen rectovaginal bidigital).
Durant embaràs, el metge pot palpar l'abdomen des de l'exterior amb certes empunyadures (Leopold) i així obtenir informació variada, per exemple, sobre la posició i la mida del nen. A més, també examina des de la vagina i, més tard, des de l’intestí.
Exploració mamària (mamadiagnòstic).
Part de la examen ginecològic, especialment pel que fa a la detecció precoç de càncer, és l'avaluació dels pits mitjançant la mirada (inspecció) i la palpació (palpació). Entre altres coses, es presta atenció a la simetria dels pits, el pell, mugrons, secrecions, grumolls o adherències, manca de mobilitat en aixecar els braços, tendresa i ampliació del limfa nodes. Procediments d 'imatge com mamografia, ecografia o imatges per ressonància magnètica pot seguir si cal.
