El peu de pal o és congènit, que malauradament no és estrany, o s’adquireix a causa de trastorns en l’aportació nerviosa. Aproximadament 1-3 nens de cada 1,000 nadons neixen amb un peu de pal. Els nens es veuen afectats aproximadament el doble de vegades i en el 40% dels casos no només s’afecta un peu, sinó els dos peus. Els signes són inconfusibles: el l'avantpeu es gira fortament cap a l'interior (= peu de falç), l'arc longitudinal està elevat (= peu buit) i el taló està aixecat i apunta cap a l'interior (= posició de varus). A més, les persones afectades tenen l’anomenat peu de porra: els músculs del panxell estan doblegats i els Tendó d’Aquil·les és molt prim i escurçat.
Causes
Les causes són múltiples i encara no es coneixen totes. Els metges distingeixen entre els congènits i els adquirits peu de pal. Diversos factors juguen un paper en el peu congènit del pal, especialment les influències genètiques.
Una altra explicació és que el desenvolupament del peu durant embaràs s'ha aturat en un estadi de desenvolupament o ha estat alterat, per exemple, si la mare fumava durant l'embaràs o patia una infecció vírica. Un peu de pal també pot ser causat per una anomalia posicional, per exemple, si el creixement de les cames i els peus es restringeix quan el nen es col·loca transversalment. Si n’ha faltat líquid amniòtic durant molt de temps o si el nen pateix cervell danys primerencs infància, sovint es desenvolupa un peu de pal. El peu de pal adquirit és rar i sol produir-se a causa d’una lesió a la part inferior cama, poliomielitis (= poliomielitis) o malalties neurològiques com el mielomeningocele (= malformació del medul · la espinal). Un trastorn circulatori del múscul del vedell artèria també pot provocar el peu de pal.
Tractament / exercicis
Un peu de pal és un complex malposició del peu que s’ha de tractar el més aviat possible. La fisioteràpia té un paper decisiu en el procés de tractament: s’ha de dur a terme de forma contínua fins que es completi el creixement. En cas contrari, hi ha el risc que el peu de pala torni a la seva malposició original.
L’objectiu principal de la fisioteràpia és contrarestar la malaltia malposició del peu fins a tal punt que el nen pugui aprendre a caminar amb els peus rectes o que els afectats puguin moure el peu lliurement i sense dolor. La fisioteràpia per a nens sol seguir els conceptes de tractament de Vojta o Bobath. En cas contrari, es basa en la teràpia funcional i tridimensional del peu segons Zukunft-Huber.
Aquí, el peu del pal es corregeix en quatre fases de tractament. En cada fase, s’estira una part diferent de la deformitat amb unes empunyadures de correcció especials i així es corregeix. Per als nens petits, és important que els pares participin en el procés de tractament.
El fisioterapeuta els instrueix perquè puguin realitzar exercicis adequats de forma independent amb el seu fill. En el curs posterior del tractament, el fisioterapeuta estira els músculs escurçats, mobilitza els músculs tarsal articulacions, complementa els exercicis de psicomotricitat a la part superior de la teràpia i a la taula de moviments i fa exercicis amb el nen afectat que contraresten el peu del pal i enforteixen els músculs debilitats: 1) extensió dels músculs del vedell i Tendó d’Aquil·les: El pacient adopta una posició de pas i es recolza amb les dues mans contra una paret. Els peus apunten el més endavant possible.
El pes corporal es desplaça cap a la part frontal, saludable cama i el genoll està lleugerament doblegat. L'esquena cama està estès. El taló del peu del pal es pressiona el màxim possible.
Mantingueu l'estirament durant 10 segons. 2.) Enfortiment del vedell i músculs del peu: El pacient es troba en decúbit supí i posa les cames en un angle de 90 graus.
Ara el pacient aixeca les natges fins que la pelvis i els genolls estan aproximadament al mateix nivell. A continuació, aixequeu els talons. Mantingueu la posició breument.
Repetiu 10 vegades. 3.) Correcció de la rotació interna del peu del pal: el terapeuta fixa a theraband des del costat al voltant de la vora exterior del peu del pal.
El theraband ara tira el peu del pal fins i tot cap a dins. Ara el pacient hauria de moure activament el peu cap a fora. No es permeten moviments compensatoris amb moviments de genoll o maluc. A més, es poden aplicar benes de cinta adhesiva.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
