Exercici ECG

Què és això?

En el cas d’un ECG d’exercici, s’utilitza un dispositiu ECG per capturar i enregistrar els senyals elèctrics del cor mentre que la persona que es tracta és físicament activa, cosa que posa tensió sobre el cor i la circulació. L'ECG per exercici és una eina de diagnòstic important per al diagnòstic de certes malalties del cor. En particular, les malalties associades a la manca d’oxigen a la cor solen diagnosticar-se o excloure’s amb un ECG d’estrès.

En principi, els dispositius que s’utilitzen són els d’un ECG normal, que s’uneixen al cos amb cables d’una longitud suficient. La persona que ha de ser examinada ha de portar un material esportiu, normalment un ergòmetre de bicicleta, durant l’examen i ha de produir una determinada potència (mesurada en watts). Si hi ha falta d’oxigen al cor, l’activitat elèctrica canvia visiblement durant l’activitat física i es pot fer un diagnòstic sospitós. Si no hi ha cap malaltia d’aquest tipus, l’ECG canvia a causa del batec del cor més ràpid, però no es poden trobar canvis típics d’una deficiència d’oxigen.

Qui ho necessita?

Normalment, els ECG d’exercici es realitzen quan el metge assistent sospita que pot haver-hi una manca de subministrament d’oxigen al cor. Els símptomes que poden indicar la presència d’aquesta malaltia són, per tant, un motiu per realitzar un ECG d’estrès. Això inclou dolor de pit en particular.

Fins i tot si no hi ha símptomes, l’examen pot ser útil. Si hi ha un o més factors de risc per al desenvolupament de malalties coronàries (CHD), es recomana revisar el cor regularment. La realització d’un ECG d’estrès pot ajudar els fumadors a llarg termini, les persones que ho són excés de pes, tenen alt sang lípids o hipertensió per prevenir greus conseqüències de malalties del cor.

L'ECG per exercici també s'utilitza com a examen de control de moltes malalties del cor després del tractament. Amb l'ajut de l'ECG d'exercici, es pot controlar l'èxit a llarg termini de la teràpia i, si cal, es pot iniciar el tractament de seguiment a temps. L'ECG d'exercici també es recomana com a part d'un programa habitual health comprovar si homes (45 anys i més) i dones (55 anys i més) d’una certa edat controlen el desenvolupament de malalties cardíaques, lluny dels factors de risc i de les malalties anteriors.

Procediment de l'exercici ECG

Generalment, es realitza un ECG per estrès com a part d’un examen rutinari realitzat pel vostre metge de família o cardiòleg, o si hi ha sospites concretes de malalties del cor. L’examen en si sol ser sempre similar. En primer lloc, es demana a la persona que s’ha d’examinar que vagi a la sala de tractaments on es troba el dispositiu d’ECG i un ergòmetre de bicicleta o una cinta de córrer.

Per poder connectar els elèctrodes de l’ECG, s’ha de netejar la part superior del cos. Ara els elèctrodes estan connectats i a sang el puny de pressió està unit a la part superior del braç or cama i es pren una primera mesura en repòs. Ara es demana al pacient que se senti a l'ergòmetre o que es posi dret a la cinta de córrer.

Tan bon punt el pacient estigui llest, s'inicia l'activitat física i l'ECG registra l'activitat cardíaca i sang pressió a intervals regulars. La potència que cal aplicar normalment es pot mostrar directament a l'ergòmetre en forma de watts. La potència s’incrementa al màxim durant la gravació per provocar possibles canvis en l’activitat cardíaca.

Es presta una estricta atenció a com se sent la persona examinada durant tot l’examen, de manera que es pot avortar l’examen si la persona se sent malament. També vigilem el pressió arterial i l’activitat elèctrica del cor per poder avortar l’examen en cas de canvis crítics. Un ECG d’estrès triga uns 10-15 minuts en total.

Amb la preparació i introducció a l’examen per part del metge assistent, l’examen complet pot trigar fins a 30 minuts. Després de l'examen, es redueix la potència que s'ha de subministrar per reduir suaument l'estrès. El pacient sol tornar a casa després de discutir els resultats.

Si l'exercici ECG va conduir a la sospita d'una malaltia cardíaca, poden seguir-se exàmens diagnòstics addicionals i és possible que sigui necessària una visita a l'hospital. La potència aconseguida durant l'exercici ECG s'expressa en watts. Al començament de l'examen, es configuren de 25 a 50 watts a l'ergòmetre, que correspon aproximadament al rendiment per caminar amb normalitat o una mica més ràpid.

Després, el nivell d'exercici augmenta en 25 watts cada dos minuts. Es pot comparar un rendiment de 75 a 100 watts amb un ciclisme lent o natació, 125 a 150 watts corresponen a ciclisme ràpid o jogging. Si s’arriba a 150 watts o més, es tracta d’un rendiment esportiu extrem.

El grau d’increment del rendiment depèn dels valors individuals. S'incrementa fins al màxim ritme cardíac s'aconsegueix, que es pot calcular mitjançant la fórmula 220 pulsacions / minut - edat (en anys) +/- 12 pulsacions / minut. Per a una persona de 40 anys, el màxim ritme cardíac serien 186-192 pulsacions per minut, per exemple. A quants watts, és a dir, a quina potència, s'assoleix aquesta freqüència, varia d'una persona a una altra.