introducció
Paroxística benigna vertigen posicional és una forma molt comuna de vertigen, que es produeix particularment amb moviments de rotació sacsejats. Es produeix per petits cristalls que s’enganxen als canals auditius humans, pertorbant així el flux de l’endolinfa situada allà i conduint a parestèsia. Aquestes sensacions les percebem com marejos.
Exercicis
Hi ha diversos exercicis molt senzills amb un alt índex d’èxit, amb els quals es pot tractar el vertigen molt desagradable de manera eficient i ràpida. Segur que el vostre metge de família o neuròleg ja us ha informat d’un d’aquests exercicis. Tanmateix, atès que s'han de realitzar d'acord amb un patró donat exactament per tenir èxit, es descriuen aquí una vegada més en detall. Entre les dues més conegudes hi ha les anomenades "maniobres d'alliberament" segons Epley i Semont. Cal assenyalar que de sobte nàusea es poden produir durant aquests exercicis, de manera que s’han de prendre les precaucions adequades.
Epley maniobra
El pacient s’asseu dret al sofà. Ara gira el seu cap de 45 graus perquè l'examinador que es posi davant d'ell miri l'orella sana. Per raons de comprensió, en aquests i en els següents exemples se suposa que l’oïda dreta és l’afectada.
Ara el pacient miraria cap a la dreta perquè l’oïda esquerra i sana estigui cap a l’examinador. Ara el pacient es quedava estirat a l'esquena i deixava el seu cap pengeu a la part posterior del sofà o, si esteu a casa, al sofà en una posició una mica estirada. El pacient es queda ara en aquesta posició, sempre amb el cap es va girar cap al costat "malalt" fins al posicionament vertigen i ull tremolor han desaparegut.
Ara el cap es gira 90 graus des de la seva posició dreta de 45 graus fins a una posició esquerra de 45 graus. Una vegada més, espereu com a mínim un minut fins al vertigen ha disminuït. Ara tot el cos segueix el cap de manera que el pacient estigui al costat esquerre del sofà o sofà.
El cap es gira una mica més cap al terra. En aquesta posició, el pacient ha de romandre un minut. Si els marejos i els tremolors oculars han disminuït, el pacient s'asseurà bruscament com si estigués assegut "normalment" al sofà.
Això pot causar greus nàusea, de manera que els ulls s'han de tancar durant aquest darrer pas. La maniobra d'Epley ja està completa, el mareig hauria d'haver disminuït. Si aquesta maniobra no té èxit, es pot repetir dues o tres vegades més. Si no hi ha cap millora addicional dels símptomes, la causa pot ser diferent o l’exercici pot no ser adequat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
