Exercicis en les fases respectives
Exercicis d’enfortiment durant el post-tractament d’un espatlla Tep depenen de l 'extensió del moviment i del curs de cicatrització de ferides. En les primeres 1-2 setmanes, s’hauria d’aprendre el moviment independent i s’haurien de fer exercicis de promoció de la reabsorció. L’enfortiment encara no és necessari en aquesta fase perquè el Espatlla Tep encara no està prou solucionat.
A partir de la 3a setmana, exercicis per al omòplat es poden realitzar, que preferiblement provenen del PNF. Aquests exercicis consisteixen en exercicis de tensió del omòplat en les diferents direccions de moviment que permet l’omòplat. Exercicis de tensió del cap en el sentit de rotació i retracció també són adequats per dirigir-se a la musculatura adjacent.
Si la mobilitat millora, el millor entrenament de la força és moure el braç i mantenir la tensió isomètrica. A partir de la setena setmana es pot iniciar un entrenament acurat d’estabilització. El pacient aprèn a tensar els músculs al voltant del articulació de l'espatlla en una posició neutral del braç.
A continuació, el terapeuta prem el braç en diferents direccions, de manera que el pacient l’ha de tensar. La següent fase d’estabilització consisteix a mantenir el braç en una posició i, de nou, com passa amb el primer punt, tensar els músculs en totes direccions. Les 3 fases tenen lloc purament isomètricament.
El patró del braç també es pot incloure mitjançant PNF. Amb el PNF, tots els moviments dels braços o les cames tenen lloc en tres dimensions i proporcionen activitat muscular en el moviment orientat a la vida quotidiana. En aquesta fase de cicatrització de ferides és important mantenir-se dins del rang de moviment i donar una resistència moderada.
A més, es poden realitzar exercicis amb el theraband. Especialment importants són M. Latissimus, M. Deltoideus, Mm. Romboides, que es poden entrenar tirant de dalt a baix.
Si el pacient ha rebut el permís del metge per fer exercici lliurement, es poden realitzar tots els exercicis de suport, els exercicis d’estabilització a les puntes giratòries i l’entrenament final amb peses. En la fase inicial, és a dir, en els primers 5 dies postoperatoris, la fisioteràpia es va acumulant lentament després de espatlla TEP. Exercicis de moviment actiu i passiu lleuger al dolor-àrea lliure augmentar la sang circulació i limfa drenatge a la zona operada i així promoure cicatrització de ferides.
Les estructures es mobilitzen en el procés. Com que normalment hi ha una malaltia prèvia, és d’esperar que la mobilitat articular estigui restringida per les estructures circumdants com els músculs, tendons, lligaments i càpsula. La mobilització primerenca és molt important, però no es poden eliminar immediatament les restriccions de moviment a llarg termini.
Aquí és important implementar mesures de teràpia a llarg termini i un programa de tasques. Amb la mobilització primerenca és important no superar les restriccions de moviment donades. Tampoc no es permet treballar contra la resistència directament després d’haver inserit la pròtesi.
En la següent fisioteràpia després de la TEP de l’espatlla, s’amplia el rang de moviment. Qualsevol postura d’alleujament existent es corregeix i els músculs atrofiats, és a dir, cada vegada més enfortits. Es poden utilitzar tècniques com la mobilització contigua o exercicis del camp de la faciació neuromuscular propioceptiva (PNF).
Els exercicis de mobilització es poden trobar a l'article Exercicis de mobilització de fisioteràpia. Amb l'augment de la resistència es poden fer exercicis coordinatius, com per exemple exercicis amb pilota. Una vegada que el TEP de l'espatlla és estable, el suport fisiològic es pot iniciar.
La capacitat de suport de la junta és molt important per estabilitzar la junta i protegir-la de la sobrecàrrega renovada. Exercicis com la posició quadrúpeda o avantbraç el suport es pot treballar lentament. Coordinació l’entrenament també esdevé més important a mesura que augmenta la capacitat de l’espatlla per suportar pes.
La musculatura ha d’aprendre a estabilitzar l’articulació en el moment adequat. Es poden realitzar exercicis de llançament per entrenar la capacitat de reacció dels músculs. La correcció de les restriccions de moviment a llarg termini i la mala postura també és una part important de la fisioteràpia per a la TEP a l’espatlla.
Podeu trobar descripcions detallades d’exercicis per a l’espatlla als articles:
- Fisioteràpia després d’una pròtesi d’espatlla
- Exercicis per al manegot dels rotadors
- Impediment de l’espatlla: exercicis
- Exercicis per a l’artrosi de l’articulació de l’espatlla
Per intensiu estirament de la musculatura (dins del rang permès de moviment de la pròtesi!) i del tractament de teixits tous d’estructures reduïdes, s’ha d’establir el màxim possible de moviment de la nova articulació. Les posicions articulars desenvolupades recentment s’han d’estabilitzar reforçant els músculs.
Per evitar efectes al voltant articulacions, és important desenvolupar una consciència de la postura del articulació de l'espatlla. Cal evitar moure la totalitat cintura d'espatlla, per exemple per aixecar el braç. Es tracta d’un mal comportament típic que es manifesta a través dolor-Postura incorrecta relacionada amb la malaltia anterior i que pot provocar dolor coll tensió o fins i tot una càrrega incorrecta de la columna vertebral.
El comportament del moviment fisiològic del articulació de l'espatlla s'ha de recuperar. Els exercicis aquí haurien de ser propers a la vida quotidiana, per exemple, buscar un objecte en un prestatge. La posició de l’articulació s’ha de controlar conscientment amb un mirall.
L’enfortiment de l’articulació mai no ha de ser a costa de la mobilitat fisiològica. El tractament d’estructures circumdants com la columna cervical pot complementar fisioteràpia segons Shoulder TEP. extensió exercicis per a l’espatlla coll són possibles músculs o exercicis de mobilització per a la columna cervical. Podeu trobar informació més detallada sobre el tema “TEP d’espatlla dolor”En aquest article.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
