La biomecànica és particularment important per alliberar el bloqueig. Una rotació cap endavant de les fulles pèlviques es combina amb una sortida de fulles i una rotació interna del maluc articulacions. Una rotació cap enrere de les fulles pèlviques es combina amb una migració cap a dins de les pales pèlviques i una rotació cap a fora del maluc. Aquestes malposicions es detecten en fisioteràpia mitjançant determinades troballes i després es poden mobilitzar o manipular. Si les queixes / bloqueigs ISG es produeixen amb més freqüència, hi ha una tensió muscular deficient, que s’hauria d’acumular mitjançant un entrenament específic.
Alliberament del bloqueig ISG
Una possibilitat de resoldre un Bloqueig ISG per vosaltres mateixos és l'opció mitjançant el moviment. És important que no hi hagi postures rellevants i, per tant, moviments "picats". Encara que dolor estigui present, el pacient s’ha de moure en un darrer pas.
De vegades, el bloqueig s’allibera per si mateix amb un moviment sobtat (esternuts, tos). En el cas de queixes ISG més greus, es pot consultar un fisioterapeuta que esbrini el bloqueig mitjançant exàmens específics i pot alliberar-lo mobilitzant la pelvis. Això es pot fer directament a la pelvis mentre el pacient està estirat de costat i la pala pèlvica es pot mobilitzar cap enrere o cap endavant.
Una tècnica indirecta que utilitza la palanca del cama es pot utilitzar en posició propina o decúbit supinal per mobilitzar encara més la pelvis girant el maluc. En alliberar els músculs tensos, també es pot alliberar el bloqueig ISG, ja que la sensació de bloqueig es manté a causa d’un to massa alt dels músculs. Mitjançant exercicis de mobilització específics, el pacient pot moure la pelvis de manera específica per alliberar ell mateix el bloqueig (vegeu més avall).
Com s'ha esmentat anteriorment, l'ISG pot bloquejar-se fàcilment per un moviment incorrecte. Això passa especialment ràpidament si la tensió muscular és massa feble. Els exercicis de mobilització en cas que la pelvis estigui bloquejada són els següents: Assegut a la vora del llit o la cadira: Lliscar amb les natges cap al final del llit o la cadira (lliscant el pernil) però assegureu-vos que el moviment està fora de la pelvis .
Posició decúbit: llisqueu les cames cap a fora alternativament perquè el moviment es senti a la pelvis. Poseu-vos a les escales: empenyeu els afectats cama fins al pas inferior perquè el moviment es faci sentir a la pelvis Posició posterior al terra i els peus contra la paret: col·loqueu 2 tennis boles a les pales pèlviques dreta i esquerra per sota de la columna vertebral, realitzeu mínimament l’exercici del pernil lliscant Dempeus: gireu els cercles amb la pelvis o escriviu vuit (similar a la dansa del ventre) Seieu a la pilota Pezzi: llisqueu amb la pelvis cap endavant i cap enrere, feu cercles (semblant a gimnàstica de l’embaràs) Si hi ha un trastorn muscular, ha de ser entrenat per músculs adequats. En la majoria dels casos, el músculs abdominals són massa febles i es poden enfortir mitjançant exercicis específics com avantbraç suport, posició quadrúpeda o una pilota de Pezzi.
Si la musculatura és massa curta, especialment la múscul piriformis o els músculs isquiocrurals (posterior cama músculs), s’ha d’estirar (vegeu més avall). Es poden trobar més exercicis de mobilització als articles ISG-Blockade and Mobilization Exercices.
- Assegut a la vora del llit o de la cadira: llisqueu amb les natges cap al final del llit o la cadira (lliscant el pernil), però assegureu-vos que el moviment surt de la pelvis.
- Posició decúbit: empenta alternativament les cames perquè es pugui sentir el moviment a la pelvis.
- De peu a les escales: empenyeu la cama afectada fins al graó inferior per tal que es pugui sentir el moviment a la pelvis
- Acuéstese decúbit al terra i col·loqueu els peus contra la paret: col·loqueu dues pilotes de tennis a les pales pèlviques a la dreta i a l'esquerra per sota de la columna vertebral, realitzeu mínimament l'exercici de lliscament de pernil
- Dempeus: gira cercles o escriu vuit amb la pelvis (similar a la dansa del ventre)
- Seient a la pilota Pezzi: lliscar amb la pelvis cap endavant i cap enrere, fer cercles (similar a la gimnàstica de l’embaràs)
Amb un problema ISG, hi ha determinats músculs implicats.
Si l’ilium està bloquejat a la part frontal, hi ha un hipertonus de la part frontal cuixa músculs i un estirament excessiu dels músculs posteriors de la cuixa. És important que només s’estiri el múscul hipertònic. A més de l’actiu i el passiu estirament possibles estiraments també es poden aconseguir tensant i relaxant el múscul. Per tant, el terapeuta i el pacient treballen junts.
El múscul s’ajusta a l’aproximació màxima i el terapeuta dóna resistència en la posició a estirar, el pacient pressiona contra ell. Així, el rang de moviment es pot ampliar lentament després d'un curt període de tensió i posterior relaxació.
- El quàdriceps el múscul femoral es pot estirar passivament sobre la posició propensa, on el terapeuta pressiona el taló cap a les natges, o bé estirament en posició de peu, on el pacient estira el taló cap a les natges.
- A més de la M. Quàdriceps femoris, el M. Iiliopsoas, que travessa l'engonal, també pertany a la musculatura frontal.
El pacient pot estirar activament aquest múscul en posició supina tirant de l'altra cama cap al cos i deliberadament estirament l’altra cama i pressionant-la sobre el suport (nansa de Thomarsche). Un exercici d'estirament passiu no és tan fàcil de realitzar al múscul.
- Si l’il·lium està bloquejat a la part posterior, els músculs isquiocurals s’escurcen i els músculs anteriors de la cama són massa llargs. Els músculs posteriors s’han d’estirar.
En estiraments passius, el pacient es troba en decúbit supí i el terapeuta empeny la cama estirada a prop del tronc fins que el pacient sent un estirament significatiu. En estiraments actius, el pacient col·loca la cama sobre una cadira o similar i s’acosta a la cama amb la part superior del cos.
- Si hi ha hipertonus de la malaltia de Piriformis, el pacient s’ha d’asseure en un seient llarg i col·locar la cama afectada a l’altre costat al costat de la cama estirada i pot augmentar l’estirament amb pressió al genoll.
En el cas de Síndrome ISG/Bloqueig ISG i sobretot un que es produeix amb més freqüència, diversos grups musculars són crucials per entrenar. Per una banda, és important una bona estabilitat del tronc, especialment l’abdomen i els músculs de l’esquena.
tronc: Avantbraç suport El suport es col·loca tant als avantbraços com a les dues boles de peus sota tensió corporal (les variacions amb els peus s’eleven alternativament o canvien de suport de l'avantbraç suport lateral) El suport lateral sempre es recolza en un avantbraç i el mateix costat de la vora exterior del peu fins al costat exterior de la part baixa de la cama (Variació: aixecar la cama i / o aixecar la pelvis) Stand quadruped Dempeus amb les dues mans i els genolls a terra, aixecar els genolls del terra (mantenir la tensió abdominal) i avançar (caminar l’ós) Posició prona, aixecar la part superior del cos oscil·lar els braços, remar, aixecar la part superior del cos i girar cap a la dreta i l’esquerra) posició supina. posició asseguda: inclineu la part superior del cos cap enrere i manteniu la posició (tensió ismoètica). Tots els exercicis es poden variar de moltes maneres. Es poden trobar més exercicis als articles Exercicis contra l'esquena buida i Exercicis contra l'esquena dolor. A més de l’estabilitat del tronc, les cames també s’han de formar en conseqüència.
En funció de la tendència del bloqueig, s’hauria d’entrenar més front o darrere. Exercicis Front de la cama: Extensor de la cama: theraband al voltant del peu de peu o assegut i estirar la cama (alternativa: llitera de cames) Exercicis de la cama cap enrere: Posar rínxol: Posició propensa, theraband al voltant del peu i la cama i després doblegar-se (alternativa: màquina d’arrissar cames) Suport de pont amb les mans i els talons en decúbit supí (variació: aixecar la cama alternativament, deixar lentament la pelvis amunt i avall) Posició prona: aixecar la cama doblegada Exercicis globals per a la part davantera i posterior : Esglaons cap endavant o cap al lateral Es poden trobar més exercicis a l'article Exercicis de fisioteràpia exercicis de genolls.
- El suport de suport de l'avantbraç es col·loca als dos avantbraços i a les dues boles de peus sota la tensió del cos (aixecament altern amb els peus o canvi de suport de l'avantbraç a suport de mans)
- El suport lateral sempre es recolza en un avantbraç i la vora exterior del peu cap al costat exterior de la cama inferior (variació amb l’aixecament de la cama i / o l’aixecament de la pelvis)
- Quadruped Stand Stand amb les dues mans i els genolls a terra, aixecar els genolls del terra (mantenir la tensió abdominal) i caminar cap endavant (caminar amb l’ós)
- Posició propensa, aixecar la part superior del cos (variació; estirar i girar els braços, fila, aixecar la part superior del cos i girar cap a la dreta i l’esquerra)
- Posició decúbit: unió (estirar les cames alternativament cap al cos, aixecar lentament la pelvis cap amunt i cap avall)
- Posició decúbit: estira les cames alternativament (anant en bicicleta)
- Mig seient: inclinar la part superior del cos cap enrere i mantenir la posició (tensió ismoètrica)
- Llitera de cames: Theraband al voltant del peu en posició de peu o assegut i després estirar la cama (alternativa: màquina d’estirar cames)
- Rínxol de les cames: posició propensa, Theraband al voltant del peu i la cama i després doblar-se (alternativa: màquina de rínxols de cames)
- Suport de pont amb les mans i els talons en decúbit supí (variació: aixeca la cama alternativament, deixa lentament la pelvis amunt i avall)
- Posició propensa: aixecar la cama doblegada
- Es llança cap endavant o cap al lateral
- Genolls doblegats (natges empentes cap enrere i la part superior del cos recta es doblega lleugerament cap endavant)
En cas d'un Bloqueig ISG, molts coordinació els exercicis són especialment útils per enfortir els músculs del tronc de manera molt efectiva.
1. Fer exercici en posició quadrúpede aixecar el braç dret i la cama esquerra i ajuntar-los des de l'extensió sota el cos. Això provoca inestabilitat i, per tant, tensió muscular més intensa. Feu aquest exercici diverses vegades seguides i després canvieu de bàndol.
L'exercici es pot augmentar sobre una baldufa, estora Airex o llit elàstic, de manera que la superfície irregular augmenta la inestabilitat. 2n exercici El passeig de l’ós també proporciona una bona tensió muscular en moure’s en posició inestable. 3. exercici En el suport lateral o lateral de la mà, es pot augmentar la tensió muscular aportant la part superior del braç i cama junts.
4. exercici Simple coordinació exercicis en posició de peu doblegant els genolls o fent una estocada i alhora entrenant els braços (per exemple, enfortint-se amb peses o theraband) pot millorar la força de les cames per una banda i enfortir el tors per l’altra. Es poden trobar més exercicis a l'article Coordinació exercicis. En el bloqueig ISG, augmenta la tensió muscular a la part baixa de l’esquena, les natges, el tractus illiotibialis i els músculs posteriors o anteriors de les cames.
Per alliberar aquesta tensió, es pot utilitzar una tècnica directa en què el terapeuta fa massatges als músculs. El propi pacient pot utilitzar un corró fascial, en aquest cas pot afluixar ell mateix els músculs o es pot activar amb l'ajut de tennis pilotes estirat a la pilota de tennis. En cas contrari, les pròpies adherències de massa no són tan efectives, ja que la tensió muscular sempre està implicada.
