La parèsia que aixeca el peu és una paràlisi dels músculs responsables de l’aixecament del peu. Es tracta de músculs que es troben a la part frontal de la part inferior cama i estirar per sobre turmell articulació al peu. Aquests músculs s’anomenen múscul tibial anterior, múscul extensor digestor llarg i múscul extensor al·lucide llarg i tots estan inervats pel mateix nervi, el nervi fibular.
Si es danya aquest nervi, els músculs ja no poden funcionar i el peu ja no es pot aixecar correctament quan es camina. El nervi es pot danyar en el seu curs, en aquest cas s’anomena lesió del nervi perifèric, però també es pot produir un dany central, per exemple com a conseqüència d’un carrera o una secció transversal. Els següents articles també poden ser del vostre interès: dolor a la pilota del peu, esperó de taló de fisioteràpia, malposicions al peu de fisioteràpia
Exercicis
Bàsicament, els exercicis per a la parèsia de l’aixecador de peus s’han de realitzar de manera constant i regular, tot i que al principi pot ser molt desmotivador no veure cap moviment i canviar immediatament. Resistència i resistència resistència es requereixen! La regeneració del teixit nerviós requereix molt de temps i és important establir els estímuls adequats amb regularitat i coherència.
Els exercicis útils que es presenten a continuació poden ser:
- Poseu el peu en posició asseguda
- Establir un estímul tàctil
- Establir un estímul tèrmic
- Aixequeu l'avantpeu passivament
- Estirar l’articulació del turmell
- Estirar l’articulació del turmell, segona variació
Podeu començar en posició asseguda i intentar posar el peu recolzat a terra al taló. Depenent de l’extensió de la lesió, probablement no hi haurà cap moviment visible. Tanmateix, l 'impuls del moviment es processa de forma centralitzada a sistema nerviós i serveix així la formació.
És important en fer exercici que les lesions nervioses utilitzin tants estímuls com sigui possible per estimular el els nervis. Quan s’exerceix el moviment, s’ha de realitzar sempre un control de la mirada. El millor és fer l’exercici davant d’un mirall i moure el peu sa juntament amb ell.
Per exemple, el pacient s’asseu en un tamboret davant d’un mirall. Les potes es col·loquen en un angle de 90 graus i estan separades aproximadament per l’amplada del maluc. Ara el pacient aixeca els peus fins que els posa sobre els talons.
És possible que no hi hagi cap moviment pel costat afectat, però el pacient hauria de pensar en el moviment i dur-lo a terme sempre mentalment. Això pot ser molt extenuant. L'exercici s'ha de realitzar conscientment i concentrar-se unes 10 vegades.
Després hi ha un descans d’aproximadament 1 minut i l’exercici es repeteix 3-4 vegades. Aquesta formació es pot fer diverses vegades al dia. Un altre estímul que es pot exposar als danyats els nervis és l’estímul tàctil.
Aquí el pacient pot activar els músculs paralitzats tocant-los lleugerament. Mentre el pacient intenta apretar el peu amb la parèsia de l’aixecador de peus, dóna cops curts i palpitants als músculs. Quan es baixa el peu o durant la fase de relaxació, no hi ha cap bufetada.
Aquest exercici també es pot realitzar diverses vegades al dia en 3 sèries de 10 repeticions. Aquí també es requereix concentració. Una altra ajuda és l’ús d’estímuls tèrmics.
En fisioteràpia, les piruletes de gel s’utilitzen sovint en el tractament de la parèsia de l’aixecador de peus. Això també és possible per fer exercici a casa. En lloc de picar el múscul afectat, es pot exposar a un estímul fred curt i fort amb un glaçó de gel o similar.
Aquí també s'aplica el següent: durant l'esforç s'hauria d'utilitzar l'estímul del fred, mentre que durant relaxació l'estímul està absent. A més, és útil entrenar el moviment del peu passivament si no es pot realitzar de forma activa o suficient per mantenir la mobilitat de l’articulació. Per a això es pot utilitzar un cinturó o una tovallola.
Els afectats l'avantpeu es col·loca en un bucle i, quan s’aixeca, el pacient també pot aixecar passivament l’avantpeu tirant del bucle. El taló ha de romandre a terra si és possible. Pot haver-hi una lleugera estirament al vedell.
Si no és possible cap moviment al peu, el turmell l’articulació s’ha d’estirar per evitar la formació d’una contractura. Amb aquesta finalitat, el pacient pot situar-se davant d’una paret en un pas estancat. El peu afectat es troba a la part posterior, el peu sa a prop de la paret. Ara el pacient pot recolzar-se cap endavant contra la paret mentre el taló del peu afectat roman fermament a terra.
Això es tradueix en un estirament al vedell. La posició s’ha de mantenir durant uns 20 segons i es pot realitzar 3 vegades seguides amb breus interrupcions. Aquest exercici també es pot realitzar diverses vegades al dia.
Si el pacient no pot controlar que el taló es quedi a terra durant aquest exercici, també pot col·locar el peu afectat contra la paret. Si cal, aquesta posició des del seient és més fàcil, ja que pot col·locar el peu paralitzat millor contra la paret amb l'ajut de les mans. Ara el pacient intenta acostar el genoll a la paret perquè senti un estirament al vedell.
També es poden utilitzar aparells elèctrics i hi ha fèrules disponibles per a l’ús quotidià perquè el pacient pugui caminar de forma segura i tan fisiològica com sigui possible. El terapeuta hauria d’elaborar un mètode orientat als resultats pla de formació amb el pacient. Es poden trobar més exercicis als articles:
- Exercicis per a una fractura de turmell
- Exercicis de l'articulació del turmell
- Lligament esquinçat al peu: què fer?
Tots els articles d'aquesta sèrie:
