Els nostres articulacions estan coberts per una capa d’articulació hialina cartílag, que facilita el lliscament dels dos socis conjunts entre si. Cartílag hialí és un cartilaginós teixit connectiu amb un contingut d’aigua molt alt. Serveix com a xoc absorbent.
No hi ha terminacions nervioses al cartílag, el que significa que no és sensible a dolor. En cas de cartílag lesions, malalties degeneratives com artrosi (artrosi de genoll sovint és present) o malalties inflamatòries com l’espondilartritis, disminueix la qualitat i també la massa del cartílag. Es poden alliberar productes d’abrasió que causen irritació.
Quan es perd el cartílag de l’articulació, l’os es frega amb l’os que se subministra els nervis i causes dolor. En la seva major part, el cartílag no es subministra amb sang d'un sol ús i multiús., però es subministra amb nutrients mitjançant el líquid sinovial. El moviment és important per a això.
Les restriccions doloroses en el moviment també poden conduir a una reducció del subministrament de nutrients al cartílag. El cartílag no es pot reproduir. Si les zones del cartílag estan lesionades o desgastades, no es pot desenvolupar un nou cartílag.
L'addició de àcid hialurònic o indentacions en els intents conjunts d’estimular el creixement del cartílag. Els exercicis per al cartílag articular estan dissenyats per mantenir les superfícies articulars mòbils i per subministrar nutrients al cartílag mitjançant la pressió i la càrrega de tracció. El moviment a l’articulació fa que les superfícies del cartílag es moguin les unes sobre les altres i líquid sinovial es produeix.
Els exercicis també poden ajudar a alleujar el cartílag. Els exercicis de suport són ideals per a aquest propòsit. A la vida quotidiana, sovint ens recolzem d’una manera que tensa les nostres estructures passives com el cartílag, ossos i lligaments.
Els exercicis de suport dirigits poden ajudar la musculatura a alleujar una gran part de la càrrega. Enfortiment dels músculs que envolten el articulacions forma part del programa d 'exercicis com estirament músculs escurçats. Si és possible, s'han de mantenir els eixos corporals fisiològics per tal de carregar de manera òptima el cartílag de l'articulació.
El nostre genoll és un dels articulacions més propens a danys al cartílag. Lesions esportives causen danys als lligaments o als meniscs, que sovint afecten el cartílag articular. Osteocondrosi dissecans és una malaltia que es produeix a l'adolescència i que provoca la pèrdua d'una petita zona de cartílag i os.
Depenent de les opcions de tractament, això pot conduir a més tard danys al cartílag al articulació del genoll. Una altra causa de danys al cartílag al articulació del genoll és una desalineació axial com els genolls (genu valgum) o les cames de l’arc (genu varum). La desalineació dóna lloc a una càrrega addicional constant en un costat del cartílag articular, que afavoreix el desgast i pot provocar rotulació dolor.
Per tal de prevenir danys al cartílag del genoll, el cama s’ha d’entrenar l’eix per compensar muscularment les malposicions el més aviat possible. Això es pot fer amb l'ajut de bandes Thera, amb autocorrecció davant d'un mirall i exercicis senzills com flexions de genolls i estocades. 1. el genoll es dobla amb el theraband Aquest exercici l’han de realitzar aquells que tinguin un ajust XB.
Lligar a theraband al voltant dels genolls de manera que la Theraband us pressioni més al genoll. Ara hauríeu de prémer els dos genolls cap a l'exterior contra l'estirada del theraband, de manera que una recta cama existeix un eix. Ara empenyeu les natges cap enrere mentre la part superior del cos es doblega cap endavant i les articulacions del genoll es flexionen fins a 100 °.
Ara el pes augmenta als talons. Dobleu lentament els genolls (fins a 5 segons) i torneu a una extensió normal de genoll i maluc (excentricitat). Durant l'execució, les articulacions del genoll no han de dirigir-se cap a la punta dels peus.
Si aquest és el cas, doblegueu els genolls amb la part superior del cos recte i no doblegueu cap endavant. Feu aquests exercicis només si no hi ha dolor. Mètode: 3 x 15 whl.
2. flexió del genoll amb una pilota Aquest exercici l'ha de realitzar la gent amb posició en O. L'execució és la mateixa que per a la flexió del genoll amb un Theraband, només que cap Theraband està lligada al voltant dels genolls, sinó que es posa una bola (coixí, manta, etc.) entre les articulacions del genoll.
La pilota empeny els genolls cap a l'exterior i ha de ser empesa cap a l'interior per l'usuari durant l'exercici per mantenir una recta cama eix durant l’exercici. Feu aquests exercicis només si no hi ha dolor. Mètode: 3 x 15 whl.
3. fer un pas endavant Des de la posició de peu, feu un llarg pas endavant. Agafeu el vostre pes lentament i aneu al màxim. 90 ° amb el genoll davanter cap a la flexió. El pas s’ha d’establir tan endavant que el genoll no sobresurt sobre la punta del peu.
Ambdós peus apunten en direcció de visió, l'eix de la cama es manté recte / estable durant la flexió. Podeu mantenir-vos amb les mans a la part davantera cuixa durant la flexió. La part superior del cos es manté en posició vertical durant l’exercici.
També per a aquest exercici es recomana doblar-se lentament i estirar-se més ràpidament. Realitzeu aquests exercicis només si no hi ha dolor. Mètode: 3 x 15 whl.
per banda. 4. Pas cap al costat També aquí es parteix d'una posició de peu. Ara col·loqueu un peu al costat i doblegueu el articulació del genoll també aquí al màxim
90 °. Els peus apunten en la direcció de la visió, la part superior del cos s’inclina lleugerament cap endavant i les natges empenyen lleugerament cap enrere. Podeu recolzar-vos al genoll doblegat.
Des d'aquesta posició, premeu-vos fortament de nou a la posició de peu. Feu aquests exercicis només si no hi ha dolor. Mètode: 3 x 15 whl.
per banda. Després lesions esportives o altres traumes, és important reconstruir la musculatura per evitar danys consegüents i assegurar l’estabilitat muscular, que alleuja el cartílag. Coordinació la formació és ideal per a aquest propòsit.
Les flexions del genoll sobre diferents superfícies, les estocades en diferents direccions, de peu sobre una cama i molt més formen part de l’entrenament en la fase de consolidació després que la lesió s’hagi curat. La teràpia es pot complementar amb el tractament dels teixits tous, estirament i fisioteràpia. Els embenatges de cinta poden alleujar les estructures o afavorir la seva curació.
Ciclisme i natació són bons esports que es poden practicar en cas de dany al cartílag al genoll articulació, ja que l'articulació del genoll gairebé no està estressada per la pressió del pes corporal. Si el cartílag articular està greument danyat, normalment es realitza una cirurgia. Es realitza un processament artroscòpic de les superfícies articulars.
Depenent de l’edat, es pot realitzar un reemplaçament endoprotètic de les articulacions. Es poden trobar més exercicis per al genoll a l'article Fisioteràpia per al genoll artrosi i exercicis per artrosi de genoll. La Articulació del maluc és una articulació de bola i sòcol en la qual el cuixa s’articula amb la pelvis.
Danys del cartílag a la Articulació del maluc sol ser causada per artrosi. Al Articulació del maluctambé les malposicions axials poden provocar una sobrecàrrega del cartílag. Els malalineaments axials típics són la coxa valga o la coxa vara.
Això provoca un canvi en l'angle de la coll del fèmur (valga - angle més fort - vara, angle més pla) i càrrega unilateral de determinades zones del cartílag. Altres causes poden ser displàsia de maluc - la manca de sostre sobre el cap del fèmur, o Malaltia de Perthes - Una infància malaltia en què hi ha escassetat d’abastiment a curt termini del cap femoral amb pèrdua de cartílag / teixit ossi. El femoral cap es pot deformar, cosa que provoca danys permanents del cartílag o afavoreix l’artrosi posterior.
L'articulació del maluc es pot mobilitzar fàcilment fent grans passos amples i grans en què la pelvis gira per sobre del femoral cap. Aquí també, natació i el ciclisme són adequats per no pressionar més el cap femoral a causa del pes corporal. També és important mantenir la mobilitat de l’articulació del maluc.
Les postures unilaterals, com estar assegut tot el temps, fan que l’articulació perdi mobilitat. Sobretot es perd l’extensió. extensió els exercicis per als músculs flexors del maluc són ideals per a això, però també són importants els exercicis d’enfortiment dels extensors del maluc.
1. Extensió de maluc amb la Theraband Lligueu una Theraband fortament al voltant de tots dos turmell articulacions. Mantingueu-vos dret i conduïu una cama estirada aprox. 15 ° cap enrere sense inclinar la part superior del cos cap endavant.
Després torneu a conduir lentament la cama estirada cap endavant. També podeu fer l’exercici en posició propensa a terra sense Theraband. Una cama s’estira completament cap amunt.
La vista es dirigeix verticalment cap avall. Mètode: 3 x 15 whl. 2. maluc segrest amb la Theraband, lligueu una Theraband fortament al voltant de tots dos turmell articulacions.
Es manté dret i condueix una cama estirada aprox. 35 ° cap al costat sense inclinar la part superior del cos. Després torneu a conduir lentament la cama estirada cap al centre.
També podeu fer l’exercici al terra en posició lateral amb o sense Theraband. La cama estesa a sobre està estesa. Mètode: 3 x 15 whl.
3. maluc adducció amb el Theraband Col·loqueu un Theraband al voltant del vostre turmell i un contraportament fix (pota de taula, etc.). Es mantenen en posició vertical i condueixen una cama estirada aprox. 20 ° cap a dins, de manera que passin la cama de suport sense inclinar la part superior del cos.
Després tornen lentament la cama estirada cap a la posició inicial. També podeu fer l’exercici al terra en posició lateral sense Theraband. En aquest cas, la part superior de la cama està dirigida cap endavant, de manera que el part baixa de la cama és gratis.
Ara es aixeca. Mètode: 3 x 15 whl. En fisioteràpia es poden utilitzar tècniques addicionals de tracció per alleujar les superfícies articulars.
En tirar de l’articulació, les superfícies del cartílag se separen lleugerament entre elles i, per tant, s’alleujen. A més, els músculs tensos dolorosos es poden afluixar mitjançant el tractament de teixits tous. Teràpia desencadenant i l'estirament passiu completa la teràpia per danyar el cartílag al maluc.
Es poden trobar més exercicis a l'article exercicis de fisioteràpia maluc. El nostre articulació de l'espatlla només està lleugerament assegurat per ossos. Però la superfície articular està assegurada per un cartílag llavi, el labrum, glenoidal.
Les lesions a l’espatlla, com ara una luxació, solen provocar llàgrimes d’aquest cartílag llavi. Fins i tot amb inestabilitat, el cartílag articular de l’espatlla està excessivament estressat i es pot desgastar. Això provoca restriccions doloroses de moviment, irritació aguda i afeccions inflamatòries que afavoreixen artrosi d’espatlla.
La mobilitat de l’espatlla s’ha de mantenir el màxim possible. Per a això, és important identificar i eliminar els mecanismes de protecció que es puguin produir. Normalment, quan dolor a l’espatlla es produeix una articulació, la totalitat cintura d'espatlla es mou i el cap de húmer gairebé no es mou del sòcol.
Tot i que això alleuja el dolor, provoca que el cartílag de les articulacions estigui mal nodrit i que les superfícies articulars i les estructures circumdants siguin enganxoses. Per tant, sempre que el dany del cartílag ja no sigui agut i ja no requereixi immobilització, el articulació de l'espatlla s’ha de mobilitzar suaument i amb una reducció del pes del braç. Els exercicis de pèndol en què la part superior del cos s’inclina cap endavant de manera que el braç pengui lliurement a l’espai són ideals per a aquest propòsit.
Es poden trobar més exercicis de mobilització a l’article Exercicis de mobilització de fisioteràpia. Si el cartílag és capaç de suportar pes, també s’ha d’exercir el suport actiu. Ja que això pot alleujar l'articulació en la vida quotidiana.
Sovint ens recolzem en les nostres estructures passives sense tensar els músculs. En aquest cas, el cartílag articular està sotmès a una gran pressió. El pacient ha d’aprendre a mantenir-se en la seva musculatura i a mantenir-se activament.
D’aquesta manera l’estabilització de l’articulació i l’alleujament de les superfícies de l’articulació. 1. recolzament a la paret Vostè es posa dret aproximadament a mig metre davant d'una paret i ara es deixa caure contra ella. Recolzeu el vostre pes amb les dues mans a l’alçada de les espatlles.
Fixeu els omòplats estirant-los i guiant-los lleugerament cap avall. Els colzes estan doblegats. Mantingueu aquesta posició just abans de tornar a apartar-vos de la paret.
Realitzeu aquests exercicis fins a 3 sèries de 15 whl. cadascun. 2. suport a terra Feu una flexió.
Els braços romanen fixos en una posició lleugerament doblegada. Tot el cos està sota tensió i completament recte. Si teniu força, podeu convertir el suport en una flexió.
Si no podeu mantenir la posició estirada, recolzeu-vos amb tot part baixa de la cama i no només els peus. Mantingueu aquest exercici durant uns 20 segons. Es poden realitzar petits moviments de balanceig.
Es poden trobar més exercicis a l'article Exercicis per al punter rotador. En cas d’inflamació aguda a causa d’un dany al cartílag, l’articulació s’ha d’immobilitzar completament durant un breu temps si cal. Les ortesis o fèrules (normalment prescrites per un metge) són adequades per a aquest propòsit.
Sovint s’ofereix gimnàstica o aquaginàstica de l’espatlla per als pacients amb espatlla, on la mobilitat de l’espatlla s’entren en grup. També en aquest cas la teràpia s’ha de complementar amb un tractament fisioterapèutic de teixits tous o una teràpia manual. No és estrany que es produeixin danys al cartílag darrere del ròtula (ròtula).
Això s’anomena dany del cartílag retropatel·lar. Persones que treballen molt de genolls o esportistes que fan molta pressió als genolls (aixecament de peses, funcionament) són particularment afectats. El ròtula és un os sesamoide al tendó d’inserció de l’extensor del genoll, el múscul quàdriceps.
El ròtula es pot prémer al seu coixinet lliscant sobre el cuixa (còndil) posant una forta pressió sobre el quàdriceps. L’augment de la pressió provoca tensions a les superfícies del cartílag i pot provocar danys a llarg termini del cartílag. Anatòmicament, la ròtula s’estabilitza mitjançant un aparell lligamentós lateralment al coixinet lliscant. És possible que un dels laterals (generalment laterals) estiri més de la ròtula que l’altre, resultant en una abrasió unilateral de les superfícies articulars, que afavoreix el dany del cartílag.
El desequilibri pot ser tan greu que es poden produir luxacions habituals de la ròtula, que és un fort factor de risc de danys del cartílag retropatel·lar. Les lesions traumàtiques, com ara fractures de la ròtula o luxacions per traumatisme, també són forts factors de risc de dany del cartílag darrere de la ròtula. El dolor també afecta generalment el tendó rotular més endavant de la vida.
Això condueix a síndrome de la punta rotuliana. Primer s’ha d’alleujar el genoll i després s’ha d’eliminar la causa. Si el quàdriceps té problemes de fixació, s’ha d’estirar i alleujar.
En el cas de malposicions axials i ròtula lateralitzada (estirada cap a fora), cal corregir-les en la mesura del possible compensant la desequilibris musculars. 1r Thekla Aquest exercici entrena la part posterior de la cuixa (isquiotibials). Us recolzeu des del llarg seient al terra amb les dues mans i un peu cap amunt.
Una cama no està al terra, sinó estirada i paral·lela al terra a l’aire. Es pressiona el maluc cap amunt i es manté. Ara se sent un estirament als isquiotibials de la cama de suport.
Augmenteu aquesta estirada fent petits moviments circulars amb la cama estirada dins i fora del maluc, en sentit horari i antihorari. És important estirar sempre el maluc cap amunt. Mantingueu aquesta posició durant uns 15 segons.
2. flexió del genoll En posició eixamplada del maluc, doblegueu els genolls fins a aprox. 100 °. Les natges empenyen cap enrere i la part superior del cos es doblega cap endavant.
La pressió sobre els talons augmenta. La flexió ha de trigar fins a 5 segons, mentre que l’extensió a la posició inicial triga 1 segon. T’entrenes de manera excèntrica d’aquesta manera.
Si és necessari, és útil una operació en què l’aparell lligamentós exterior s’afluixa quirúrgicament de manera que la ròtula pugui lliscar més medialment (cap a l’interior) en el seu coixinet. Pot ser útil una operació en què l’aparell lligamentós extern s’afluixi quirúrgicament de manera que la ròtula pugui lliscar-se més medialment (cap a l’interior) al seu coixinet de lliscament. En el cas de danys del cartílag, independentment de quina articulació, primer s’hauria de fer un diagnòstic per aclarir la causa de la sobrecàrrega del cartílag.
Causes sistèmiques com artritis o inflamació bacteriana, etc., s’han d’excloure. Posteriorment, s’hauria de desenvolupar amb el pacient un programa d’exercicis que hauria de dur a terme regularment a casa.
La exactitud de l'execució dels exercicis és de màxima importància. Els exercicis realitzats incorrectament poden danyar encara més el cartílag. Si el dolor és greu, s’ha de considerar una teràpia farmacològica complementària.
Si cal, es pot considerar una operació en fases finals. Després de lesions agudes i traumes en què s’ha produït un dany al cartílag, l’articulació normalment s’ha de relaxar i immobilitzar abans de començar una teràpia rehabilitadora. Les aplicacions de calor o fred poden ser agradables en l'etapa aguda. L’exercici i una interacció equilibrada de càrrega i descàrrega són essencials per a les articulacions sanes amb un cartílag articular sa. La majoria dels danys del cartílag són degeneratius i poden curar-se completament.
