Una dislocació de ròtula és la dislocació del ròtula des del seu coixinet de lliscament. La ròtula té una forma triangular i, per tant, s’adapta exactament als còndils de la cuixa. Aquesta articulació s’anomena articulació femoropatel·lar.
El ròtula és un os sesamoide, és a dir, és un os integrat en un tendó i que serveix de desviador de força per a la M. quàdriceps femoris. La ròtula està incrustada al tendó rotular i estabilitzada lateralment per l’anomenada retinàcula flexòria. Desequilibris musculars, falses estadístiques o anomalies genètiques poden provocar el desplaçament de la ròtula en el seu coixinet i afavorir la dislocació. Abans que es produeixi una luxació de rotula, els pacients afectats es queixen de rotular dolor en una etapa inicial. La informació sobre això es pot trobar a l'article Patellar dolor.
6 exercicis senzills per imitar
Exercici 1 "Mobilització del genoll" Exercici 2 "Martell" Exercici 3 “Estira Quàdriceps" Exercici 4 "Ratllar" Exercici 5 "Extensors de genolls asseguts" Exercici 6 "Squatting Knee" Un canvi anatòmic al cama l’eix (cops-genolls), la forma de la ròtula (displàsia de la ròtula) o el coixinet poden afavorir la luxació de la ròtula. En casos extrems, aquests factors poden fins i tot provocar una luxació espontània de la ròtula, és a dir, una luxació de la ròtula sense un trauma adequat causat per la tracció muscular o una pressió lleu. En la majoria dels casos, la ròtula pot ser reposicionada / reposicionada independentment per la persona afectada.
Una luxació de ròtula és dolorosa i pot provocar lesions concomitants dels lligaments o cartílag. Les luxacions traumàtiques de la ròtula es produeixen com a resultat d’un gir, cop o força violenta que s’aplica a la ròtula. En la majoria dels casos, és necessària una reducció mèdica.
La lesió i l'estirament excessiu dels lligaments al voltant de la ròtula augmenta el risc d'una luxació renovada. La dislocació de la ròtula pot danyar el cartílag a l’articulació femoropatel·lar i promoure així el retropatel·lar artrosi. Si es produeixen luxacions de ròtula per primera vegada, normalment es realitza una teràpia conservadora amb mitjans físics i fisioteràpics després de la reducció.
En els casos de lesions greus i concomitants a la cartílag i es poden realitzar cirurgies adequades amb lligaments o luxacions de ròtula que es produeixen amb freqüència. Amb una luxació de ròtula, la mobilitat del articulació del genoll normalment no està restringit. Immediatament després de la dislocació, però, sagnat o dolor pot provocar el càpsula articular i els lligaments s’uneixen, cosa que restringeix la mobilitat.
També s’ha de comprovar l’extensibilitat del genoll; aquí la ròtula es prem al màxim al seu coixinet de lliscament. 1r Exercici Mobilització del articulació del genoll es pot aconseguir mitjançant el moviment final. La flexió es pot entrenar molt bé mentre està assegut.
El genoll s'aixeca mentre el taló tira cap al cuixa. En aixecar el genoll, s’eviten moviments evasius. Tots dos socis conjunts (cuixa i inferior cama) es mouen de manera que el moviment de l’articulació s’utilitzi al màxim.
És important assegurar-se que les dues natges es carreguin igualment durant l’exercici. 2 Exercici L’extensió a articulació del genoll es pot millorar utilitzant l’exercici “Hammer”. Des del llarg seient, el pacient intenta prémer la part posterior del genoll al coixinet de manera que el taló (dits tancats) s’aixequi lleugerament del terra i la cuixa quedi al terra.
El moviment només prové de l'articulació del genoll i no del maluc. Si l'articulació del genoll no proporciona una extensió suficient, es pot facilitar l'exercici recolzant la part posterior del genoll amb una tovallola o un petit coixí. L'exercici es realitza de forma ràpida (20-25 repeticions en 3 sèries) de manera que el taló fa petits moviments de martell a terra, d'aquí el nom.
Per reforçar, la posició estirada i elevada es pot mantenir durant uns segons i després deixar-la anar (10-15 repeticions en 3 sèries). Més mobilització exercicis per a l'articulació del genoll es pot trobar a l'article Exercicis de mobilització de fisioteràpia. Atès que es pot promoure una dislocació de rotula desequilibris musculars i una postura incorrecta, s’hauria de fer un examen exhaustiu per descobrir-les.
Sovint el múscul medial (intern) i teixit connectiu és massa feble en comparació amb l'exterior. La ròtula s’estira cada cop més cap a l’exterior i tendeix a descol·locar-se. Aquí és necessari l’enfortiment del múscul vast.
Aquesta part del quàdriceps el múscul està especialment entrenat durant l’extensió final de l’articulació del genoll. L’aparell lateral (exterior) s’ha d’estirar addicionalment. Quàdriceps simples estirament és adequat per a aquest propòsit. 1r exercici Des d'una posició de peu, aixequeu el cama per estirar-lo i tirar del peu cap a les natges.
El genoll no ha d’apuntar cap endavant, les dues cuixes han de ser paral·leles entre si. La pelvis s’empeny cap endavant, les natges es tensen. Per estirar més els components laterals, podeu agafar el peu per sobre dels turmells amb el braç oposat.
D’aquesta manera s’exerceix una tensió augmentada al costat exterior. L'estirament es manté durant uns 10 segons, després es deixa anar i es repeteix 3 vegades. Exercici 2 Atès que no es tracta només d’escurçament muscular, també es pot utilitzar un corró fascial per estirar-lo teixit connectiu estructures.
Per tractar el genoll esquerre, el pacient es troba en una posició lateral al costat esquerre. La cama dreta es col·loca al terra darrere de la cama esquerra per a l'estabilització. Ara la part exterior del genoll es col·loca sobre el rotllo i es "desplega".
Això pot ser una mica dolorós, però això és normal. En podeu trobar més estirament exercicis de l'article Exercicis d'estiraments i entrenament fascial. Els exercicis d’enfortiment tenen un paper important en la luxació de la ròtula per tal de compensar el possible posicionament incorrecte de la ròtula mitjançant la tracció muscular.
A més d’una correcció de l’eix de la cama possiblement indicada, cal reforçar els músculs medials. El múscul quàdriceps femoral es compon de diverses parts, la part medial també s’anomena vast medial. L’objectiu és abordar aquesta part del múscul directament mitjançant exercicis específics.
Primer exercici El pacient està assegut a terra i ajusta els genolls. Ara un part baixa de la cama s’estira sense que el genoll flueixi. Els dos genolls es mantenen a la mateixa alçada durant tot l’exercici.
Per enfortir les parts medials, el peu no s’estira simplement cap amunt, sinó amb la vora interior cap amunt. L'exercici es pot realitzar 15 vegades en 3 sèries. Es pot fer més difícil afegint punys de pes.
Un exercici funcional és la flexió del genoll. Els genolls estan directament per sobre dels turmells, la ròtula apunta cap endavant. En estar parat, el pes es distribueix uniformement als dos peus, en flexió es distribueix cada cop més als talons.
Durant la flexió, els genolls no passen dels dits dels peus, les cames inferiors es mantenen fermament verticals. Les natges es baixen cap a la part posterior, com si es volgués seure en un tamboret llunyà. Per activar més el vast medial, es pot col·locar un coixí / bola entre els genolls.
Els genolls premen cap endins durant la flexió del genoll, però no haurien d’arribar a una configuració XB. Es poden realitzar 15 repeticions en 3 sèries. Es poden trobar més exercicis als articles Exercicis Síndrome de punta rotuliana i Exercicis de fisioteràpia Genolls.
Coordinació els exercicis són particularment exigents a les estructures de l’articulació del genoll. Serveixen per afavorir la capacitat de resposta i la reacció dels músculs per tal d’estabilitzar amb seguretat ròtula en la vida quotidiana. Primer exercici Es recomanen exercicis Start-Stop.
Per exemple, el pacient camina per l'habitació amb una estocada i ha d'aturar-se en un rètol o canviar de direcció. Els músculs han de reaccionar ràpidament a aquests moviments bruscos. Si els moviments lents funcionen bé, aquest canvi de direcció o tempo també es pot realitzar a partir de la carrera o fins i tot del sprint.
2. exercici Els exercicis de salt també són adequats coordinació formació per a la luxació de la ròtula. Per exemple, saltar amb una pilota entre els genolls sobre un llit elàstic i estabilitzar l’eix de la cama és un exercici eficaç. El coordinació els exercicis són variats i s’han d’adaptar sempre als objectius i necessitats del pacient.
Per exemple, també poden ser útils exercicis específics per a l’esport per millorar la coordinació. Es poden trobar més exercicis a l'article Saldo i Exercicis de coordinació. Massatge els exercicis són particularment útils poc després del trauma per afluixar els teixits enganxats després d'una lesió causada per un sagnat o després d'una immobilització relacionada amb el dolor.
A més de l’ús d’un corró fascial, manual massatge les empunyadures també poden ser útils. El teixit al voltant de la ròtula s’ha d’elevar i moure lleugerament. La millor manera de fer-ho és agafar un petit plec de pell i empènyer-lo davant amb els dits.
A ardent es pot produir dolor en algunes zones. Els punts de dolor es poden tractar mitjançant moviments de pressió circulars. Tanmateix, no s’ha de fregar mai directament ossos, ja que això pot provocar el periost per inflamar-se.Tractaments de calor i massatge amb ungüents analgèsics també es poden realitzar. Els exercicis de massatge només es poden veure com a complementar al programa d’exercicis i per si sol no pot ajudar en el tractament de la luxació de la ròtula.
