En fisioteràpia, primer es realitzen proves per provocar marejos per veure la gravetat del pacient, la rapidesa i els símptomes. Si la prova és positiva, el canvi de posició és seguit d’un parpelleig ràpid dels ulls. Per observar-ho, el pacient ha de mantenir els ulls oberts durant la prova, si és possible.
Teràpia
La teràpia de vertigen posicional és convencional. Sovint és suficient realitzar només un moviment determinat, que suposadament transporta les petites partícules fora de l’arcada. Es tracta de diverses maniobres de posicionament o alliberament.
Aquestes maniobres les pot realitzar el propi pacient a casa. Per simplificar, les maniobres s’expliquen a l’oïda dreta. Si l’altre costat està afectat, només cal que gireu-ho tot una vegada.
Per a l’anomenada maniobra Epley, el pacient s’asseu dret al banc del tractament (o al llit de casa). Darrere seu hi ha un petit coixí que hauria d'estar al nivell de la columna vertebral toràcica quan s’inclina cap enrere. Des d 'aquesta posició, el cap ara es gira uns 45 ° cap a la dreta.
Es manté la rotació i la part superior del cos es posa ràpidament a la part posterior de manera que la columna vertebral toràcica està descansant sobre el coixí. La posició inferior provoca una lleugera hiperextensió de la columna cervical i cap. Mantingueu la rotació del cap fins i tot en decúbit supí.
Aquí és possible que es produeixi mareig. El pacient es manté en aquesta posició fins que el mareig hagi disminuït, però almenys durant 30 segons. A continuació, el cap es gira uns 90 ° cap al costat esquerre sense aixecar-lo del suport.
De nou, el pacient espera 30 segons o fins que el mareig hagi disminuït. Ara el cap i el cos es tornen a girar 90 ° cap a l’esquerra, el cos es gira cap al lateral i el cap es troba al front esquerre. Després de 30 segons més en aquesta posició, el cap s'asseurà ràpidament sobre el costat.
L'exercici es pot realitzar diverses vegades al dia o, si no té èxit immediat, 2-3 vegades seguides. Un altre exercici d’alliberament és la maniobra Semont. De nou des d'una posició vertical al costat llarg d'un llit o banc de tractament, el cap es gira 45 ° cap a l'esquerra.
Tot mantenint la rotació del cap, tot el cos s’inclina una vegada ràpidament cap al costat dret / espatlla. La direcció de visualització apunta ara a la part superior esquerra en direcció al sostre. Una vegada més, romangueu en aquesta posició durant uns 30 segons fins que el mareig hagi disminuït.
A continuació, el cos s'inclina ràpidament 180 ° cap al costat esquerre / l'espatlla (ara la mirada apunta cap a la part inferior esquerra) i es manté en aquesta posició durant 30 segons més abans de seure lentament sobre el costat. Si el mareig es produeix a la vida quotidiana, sobretot quan es gira el cap, s’utilitza la maniobra de la barbacoa. Des de la posició supina, el pacient gira cap al costat dret i es queda allà fins que el mareig hagi disminuït completament.
Després, el pacient gira ràpidament cap al costat esquerre i es queda allà fins que el mareig hagi disminuït completament. El pacient gira de nou cap al costat dret, es queda allà i torna a la posició decúbit. Una altra maniobra per a la mateixa simptomatologia en la rotació del cap és la maniobra de Gufoni.
Des d'una posició vertical, el cap es torna a girar uns 45 ° cap a la dreta. Amb el cap girat, el cos es col·loca ràpidament al costat esquerre. La direcció de la mirada apunta al sostre de la part superior dreta.
Al cap de 10 segons, el cap es gira ràpidament cap a l'esquerra - direcció de visualització cap al terra. Aquí es pot produir un mareig relativament greu. El mareig es mantindrà fins que hagi disminuït completament. Aleshores, el pacient es redreça lentament de costat; es manté la rotació del cap fins que no se senten més marejos al seient.
