Tubs de Fal·lopi: estructura, funció i malalties

El trompes de Fal·lopi (o tuba uterina, rarament oviducte) es troben entre les característiques sexuals secundàries femenines no visibles dels humans. El trompes de Fal·lopi són on té lloc la fecundació de l’òvul. El trompes de Fal·lopi permetre que l'òvul fecundat es pugui transportar més cap a l'interior úter.

Què són les trompes de Fal·lopi?

L’anatomia dels òrgans reproductius i sexuals femenins mostra clarament les trompes de Fal·lopi i ovaris. Les trompes de Fal·lopi, juntament amb el úter, vagina i ovaris, formen part de les característiques sexuals secundàries d'una dona. Les trompes de Fal·lopi es troben a l’interior del cos. Reben madures ous des ovaris, proporcionar espai per a la fecundació - si esperma hi són presents i, a continuació, asseguren el transport posterior embrió (o zigot) al úter. Les trompes de Fal·lopi van ser mencionades per primera vegada cap al 300 aC per l’erudit Heròfil de Calcedònia, i Gabriele Falloppio va fer una descripció precisa al segle XVI.

Anatomia i estructura

Les trompes de Fal·lopi en humans tenen entre 10 i 15 cm de llarg i s’assemblen a una trompa. L’extrem de la trompa de Fal·lopi té forma d’embut. Les franges (fimbries) d'1 a 2 cm de llarg pengen de l'embut i envolten els ovaris en el moment de la ovulació. Amb l’ajut dels serrells, la trompa de Fal·lopi rep l’òvul que salta del fol·licle de Graaf. A l’altre extrem, la trompa de Fal·lopi s’obre a l’úter. La trompa de Fal·lopi disminueix la circumferència per sota. Permetre contraccions, la trompa de Fal·lopi també està tancada per una capa de múscul. A l’interior de la trompa de Fal·lopi hi ha múscul llis i també una membrana mucosa que canvia durant el cicle. El mucosa està format per cèl·lules portadores de cil i de cèl·lules secròtiques. Les cèl·lules portadores de cili asseguren que l’òvul o zigot arribi a l’úter i s’hi pugui implantar mitjançant els seus moviments rítmics en la direcció de l’úter. Les cèl·lules secròtiques proporcionen l'acumulació de secreció, que s'encarrega d'assegurar que tant els ovòcits com els esperma trobar condicions òptimes a la trompa de Fal·lopi. La proporció de cèl·lules portadores de cili i de cèl·lules secròtiques varia molt segons el dia del cicle. Després de l'aparició de menopausa, la proporció canvia permanentment; les cèl·lules secròtiques i les cèl·lules disminueixen ràpidament en general.

Funció i tasques

Una vegada que un fol·licle ha madurat als ovaris, les fimbries envolten l’ovari. Per fer-ho, es redreixen i fan moviments rítmics. La trompa de Fal·lopi comença a contraure’s. Un cop el fol·licle ha expulsat l’òvul madur i les fimbries l’han absorbit, el contraccions Atura. Un cop l’òvul madur ha arribat a la trompa de Fal·lopi, les cèl·lules portadores de cilis comencen a moure’s cap a l’úter. Això provoca el transport de l'òvul, que no pot moure's per si mateix, cap a l'úter. Múscul addicional contraccions de la trompa de Fal·lopi acceleren el transport cap endavant. Un òvul és capaç de fecundar-se fins a aproximadament 12 hores després ovulació. Si es troba esperma que també ha entrat a la trompa de Fal·lopi durant aquest període, es pot produir la fecundació. Les trompes de Fal·lopi asseguren el transport posterior de la embrió fins a l'úter. El embrió necessita entre 3 i 5 dies per a aquest viatge. Durant el transport, les primeres divisions cel·lulars tenen lloc a la trompa de Fal·lopi. Aproximadament a l’etapa de 12 a 16 cèl·lules, el zigot arriba finalment a l’úter.

Malalties i afeccions mèdiques

Per regla general, les trompes de Fal·lopi no provoquen cap símptoma. Fins i tot inflamació de la trompa de Fal·lopi sol passar desapercebuda per a la dona. Les trompes de Fal·lopi que no són completament funcionals solen notar-se només quan una dona no queda embarassada malgrat els contactes sexuals regulars (ganes incomplertes de tenir fills). La causa és en aproximadament el 50% de tots els casos esterilitat en la dona, causada per trompes de Fal·lopi bloquejades. Si es bloqueja o s’enganxa una trompa de Fal·lopi, l’òvul i l’esperma no es poden reunir i tampoc no és possible transportar l’òvul a l’úter. Al curs de esterilitat diagnòstic, la permeabilitat dels tubs es prova injectant un fluid de contrast. Les obstruccions i bloqueigs són causats per un tractament no reconegut i no reconegut inflamació de les trompes de Fal·lopi, més rarament per existir endometriosi. En el 0.75% de tots els embarassos previstos, el zigot no s’implanta a l’úter, sinó a la trompa de Fal·lopi. Se suposa que més de la meitat de tots els embarassos ectòpics passen desapercebuts perquè l’embrió es rebutja força aviat. La dona no s’adona que embaràs s'ha produït. Si l’embrió roman massa temps a la trompa de Fal·lopi i continua desenvolupant-se allà, es produeixen complicacions. La mida de l’embrió i la manca simultània d’espai a la trompa de Fal·lopi comporten una ruptura de la trompa de Fal·lopi, que en el pitjor dels casos pot lead a una intoxicació greu de tota la cavitat abdominal. Les dones amb trompes de Fal·lopi intactes poden quedar embarassades fàcilment amb l’ajut de la reproducció assistida (FIV).