Símptomes
Tres dies febre és més freqüent en lactants de 6 a 12 mesos i en nens petits. Els nounats segueixen protegits gràcies a la materna anticossos. Després d’un període d’incubació de 5 a 15 dies, la malaltia comença amb aparició sobtada i elevada febre que dura 3-5 dies. Convulsions febrils són una complicació coneguda i comparativament freqüent (aproximadament un 10%). Poques vegades, encefalitis es poden produir i poden aparèixer altres símptomes acompanyants. Després de la febre disminueix, una minoria de nens presenta una erupció maculopapular lleu i rosada que comença al tronc i coll i no sol ser pruriginós, que posteriorment s’estén als braços i a les cames i desapareix ràpidament. La cara no sol estar afectada o només es veu afectada lleugerament. La malaltia també pot ser asimptomàtica i l'erupció no necessàriament segueix la febre. Si hi ha immunosupressió, la reactivació a l'edat adulta és possible amb un curs sever i la participació de diversos òrgans. Si la malaltia inicial es produeix a l'edat adulta, resulta en una malaltia semblant a la mononucleosi infecciosa (febre glandular).
Causes
La febre de tres dies és una malaltia infecciosa vírica causada per l'herpesvirus humà 6B i 7 (HHV-6B, HHV-7). L’ADN embolcallat virus pertanyen a la família Herpesviridae i a la mateixa subfamília que citomegalovirus. El HHV es replica a les cèl·lules immunes i glàndules salivals, entre altres llocs, i es troba a saliva. Pràcticament totes les persones van ser infectades quan eren nens i són seropositives.
transmissió
Igual que altres herpes virus, El VHH roman latent al cos. Després de passar per la malaltia, les persones afectades queden immunes durant tota la vida, però continuen excretant el virus en petites quantitats. És probable que la transmissió es produeixi saliva des de la mare i el pare, altres adults o altres fills fins a nadons.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza en atenció pediàtrica a partir del quadre clínic i dels mètodes de laboratori. Si no hi ha erupcions cutànies, el diagnòstic és difícil segons els símptomes. Cal descartar altres malalties pediàtriques associades a una erupció. Els possibles diagnòstics diferencials inclouen reaccions al·lèrgiques xarampió, rubèolai escarlata febre.
tractament
Es recomana descansar al llit i una hidratació adequada. La febre s’ha de mesurar regularment. La febre de tres dies sol ser benigna i es transmet per si sola. El tractament és simptomàtic amb antipirètics com l’acetaminofè, disponible per a nens com xarop, gotes o supositoris. En cas de complicacions, cal un tractament mèdic específic i possiblement d’emergència (per exemple, convulsions febrils). Antivíric les drogues tal com ganciclovir, valganciclovir, foscarnet, i cidofovir s’utilitzen només en un curs sever en individus immunodeprimits. No estan aprovats per a aquesta indicació (fora de l'etiqueta).
