Febre sense raó
Si un febre es produeix tot i que ja s’ha aclarit diagnòsticament que no hi ha cap causa orgànica, s’hauria de considerar una febre desencadenada psicològicament. Per exemple, el fitxer febre pot desencadenar-se per l’estrès mental. Tanmateix, també cal tenir en compte que en els primers sis mesos posteriors a la primera aparició del febre, s'hauria de continuar fent un diagnòstic per veure si encara es pot trobar una causa de la febre.
En general, però, es pot suposar que una febre que persisteixi durant més de sis mesos sense causa no s’ha de basar en una malaltia maligna. La febre després de la cirurgia, també coneguda com a febre postoperatòria, es produeix entre el dia de la cirurgia i el desè dia després de la cirurgia. La temperatura corporal augmenta per sobre dels 38 ° C.
En la majoria dels casos, una infecció desencadena la febre després de la cirurgia. Els desencadenants solen ser accessos venosos infectats, infeccions del tracte urinari, infeccions de ferides o vies respiratòries infeccions. Molt sovint, les infeccions són causades per els bacteris com E. coli o estafilococs.
A més de la febre i en funció del lloc de la infecció, altres símptomes com tos, falta d’alè o dolor, per exemple, en orinar, es pot produir. És important localitzar el lloc de la infecció per poder iniciar la teràpia. És important que s’elimini el desencadenant, per exemple un catèter uretral infectat.
A més, s’ha de dur a terme antibiòtics en qualsevol cas, en alguns casos no hi ha infecció, especialment durant períodes llargs de febre. Pot passar que els pacients augmentin la seva pròpia taxa metabòlica basal mitjançant un estrès constant de manera que s’aconsegueixi una temperatura corporal subfebril general. En aquest cas, s’ha d’aconsellar als pacients que canviïn la seva situació de vida prenent mesures de reducció de l’estrès i de calma dels nervis.
En casos molt rars, fins i tot els pacients simulen febre. La base pot ser la recepció de certificats d’incapacitat laboral o l’assoliment de la jubilació anticipada. En aquest cas, el pacient hauria de tenir representada una corba de febre durant un període de temps més llarg.
La febre s'ha de mesurar sota el braç, al boca i per via rectal. Els tres valors solen diferir pel fet que el nivell dels valors mesurats a la boca es troba entre els altres dos valors. Si això no s'aplica a tota la corba de la febre, hi podria haver una febre falsa.
En casos extrems de la síndrome de Münchhausen, els pacients inicialment causen ferides i ferides que no són visibles i, de vegades, impliquen objectes molt embrutats, cosa que provoca febre. Per aquest motiu un complet examen físic sempre s’ha de realitzar inspeccions de la pell, especialment per a pacients amb antecedents psiquiàtrics corresponents.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
