La fenitoïna és un medicament que es classifica en medicina com a anticonvulsivant. S’utilitza principalment per tractar dos quadres clínics diferents: epilèpsia i arítmia cardíaca.
Sol·licitud
Pel que fa a epilèpsia, la fenitoïna s’utilitza tant per al tractament de convulsions agudes com per al tractament a llarg termini. No obstant això, des de fa uns anys, la fenitoïna s’ha prescrit amb menys freqüència en el tractament de convulsions agudes perquè els preparats més nous tenen menys efectes secundaris i interaccions amb altres medicaments. En cardiologia, la fenitoïna s'utilitza principalment quan el quadre clínic del ventricular taquicàrdia és present (s'entén que significa un nombre excessiu de pulsacions per minut de la cor cambres).
Ventricular taquicàrdia sol causar-se per una intoxicació amb digital, el verí de la guantera. En el seu mode d’acció, la fenitoïna és molt similar lidocaïna, una droga amb la qual anestèsia local es pot induir. Ambdues substàncies bloquegen a sodi canal a la membrana de les cèl·lules nervioses, una estructura indispensable per a la generació i transmissió d'informació (inclosa la informació d'un dolor estímul) a la sistema nerviós. La fenitoïna es metabolitza a la fetge i excretat pels ronyons.
Efectes secundaris
En relació amb la ingesta de fenitoïna, es coneixen alguns efectes secundaris: Marejos, Nistagme (moviments oculars espontanis incontrolables), visió doble o atàxia (alteració del moviment coordinació) s’informa. A més, també n’hi pot haver nàusea, polineuropatia (pertorbacions sensorials difuses degudes a danys al sistema nerviós), ampliació de l’oral mucosa i hirsutisme (augment del cos cabell en dones). També sobre sang trastorns de formació, limfa malalties del node, fetge disfunció i reaccions al·lèrgiques.
Interaccions
Pel que fa a les interaccions de la fenitoïna amb altres fàrmacs, es pot distingir la següent: Hi ha substàncies que augmenten el nivell d’ingredients actius de la fenitoïna a la sang, Com ara sulfonilurees (s'utilitza habitualment per tractar diabètics tipus II), cimetidina (un fàrmac antial·lèrgic), antibiòtics, medicaments per al tractament de tuberculosi i psicofàrmacs tal com benzodiazepines i els anomenats antidepressius tricíclics (un determinat grup de medicaments per aixecar l’estat d’ànim). Aquest efecte també és conegut pels medicaments contra reumatisme, l’anestèsic Halothane i Disulfiram, que s’utilitza en el deslletament d’alcohol. Les substàncies que redueixen el nivell d’ingredients actius de la fenitoïna són l’alcohol i altres medicaments antiespasmòdics, com ara carbamazepina, fenobarbital i primidona.
Tot i això, la fenitoïna també pot reduir l’eficàcia d’altres medicaments si es pren al mateix temps. Això es coneix per: anticonceptius ("la píndola"), antibiòtics tal com doxiciclina, certs antidepressius, anticoagulants i verapamil, que s’utilitza per alleujar cor pertorbacions del ritme. No s'ha de prendre fenitoïna en el cas de les següents condicions: En cas de embaràs, fetge malalties, medul · la òssia malalties, insuficiència cardíaca i / o en cas de les anomenades síndrome del sinus malalt (arítmia cardíaca, que sol produir-se després de danyar el node sinusal dels cor).
