Fenprocumon

Productes

Phenprocoumon està disponible comercialment en forma de pastilles (Marcoumar). S’ha aprovat a molts països des de 1953. la warfarina (Coumadin) és més comú en alguns països.

Estructura i propietats

Phenprocoumon (C.18H16O3, Mr = 280.32 g / mol) és un derivat de la 4-hidroxicumarina i un racemat. L’enantiòmer és farmacològicament més actiu. El Phenprocoumon existeix com un cristal·lí fi, blanc pols que és pràcticament insoluble en aigua.

Efectes

Phenprocoumon (ATC B01AA04) té propietats anticoagulants. Inhibeix la formació de sang-factors de coagulació la síntesi dels quals depèn de la vitamina K (factors II, VII, IX i X). Els efectes es basen en la inhibició de la regeneració de la vitamina K en el cicle de l’epòxid de vitamina K. L’objectiu del fàrmac és el complex 1 de l’epòxid de reductasa de vitamina K (VKORC1). Hi ha un retard inici de l’acció després de 36 a 72 hores. L’eficàcia completa s’aconsegueix al cap de cinc a set dies. Phenprocoumon té una vida mitjana llarga de 160 hores (aproximadament 6.5 dies).

Indicacions

  • Per a la prevenció i tractament de malalties tromboembòliques (tromboprofilaxi, trombosi, embòlia, infart de miocardi).
  • Tractament a llarg termini de l’infart de miocardi quan hi ha un major risc de complicacions tromboembòliques.

Dosi

Segons l’etiqueta del medicament. El dosi s’ajusta individualment i es controla contínuament i s’ajusta amb el temps de protrombina (INR, Ràpid).

Contraindicacions

S’han d’observar nombroses precaucions durant l’ús. Podeu trobar tots els detalls a l’SmPC.

Interaccions

Phenprocoumon és metabolitzat principalment per CYP2C9 i CYP3A4. Molts altres agents i substàncies poden potenciar o atenuar els seus efectes (vegeu SmPC).

Efectes adversos

El potencial més comú efectes adversos inclouen hemorràgies. Com que poden posar en perill la vida, cal seguir amb precaució les precaucions. Phenprocoumon té un rang terapèutic estret. Vitamina K1 (fitomenadiona) s’utilitza com a antídot.