introducció
La fimosi (sinònim: tensió del prepuci) és causada per una desproporció entre l’amplada del prepuci i la mida del penis del gland (penis del gland). A causa d’aquesta estretor, el prepuci no es pot retirar darrere del penis del gland des dels 2 anys aproximadament. Això pot provocar inflamacions, dolor i complicacions en orinar. A més, un prepuci massa ajustat pot conduir a la situació d 'emergència de parafimosi. En aquest cas, el prepuci ja no es pot tirar cap endavant i, per tant, impedeix sang subministrament al gland.
Etiologia
La prevalença és del 5-7% per als nois d'entre 5 i 7 anys. A l'edat de 16 anys, aproximadament l'1% dels nois encara estan afectats.
Símptomes
Els símptomes de la fimosi poden incloure dolor en orinar o fer globus del prepuci (balangitida) en orinar. L’orina no es pot buidar completament, sinó que flueix per darrere del prepuci i l’infla. A més, la higiene genital no es pot dur a terme prou, cosa que pot provocar inflamació del gland o prepuci. Aquests van acompanyats de dolor, inflamació del gland i enrogiment i solen ser molt molestes per a la persona interessada. No és estrany que el gland tingui un color blavós durant una erecció.
Diagnòstic
La fimosi sol ser notada a casa per la mare o pel propi nen, en funció de l’extensió de l’estretor del prepuci i dels símptomes. Per tant, no cal cap equip de diagnòstic per diagnosticar la fimosi amb certesa. Les troballes visuals i tàctils en combinació amb els símptomes descrits solen ser suficients.
L’única teràpia curativa és la circumcisió quirúrgica (circumcisió). En cap cas s’ha de realitzar la retracció manual. Això no només pot tenir conseqüències traumàtiques per al nen, sinó que també és dolorós i pot provocar lesions al prepuci.
Al seu torn, poden fer cicatrius i, per tant, poden provocar cicatrius de fimosi. Així, totes les constriccions del prepuci es corregeixen quirúrgicament. El prepuci es pot eliminar només parcialment o radicalment, tal com desitgen els pares.
Actualment, la circumcisió és un procediment rutinari i es pot realitzar de forma ambulatòria si el procediment no té complicacions. L’operació es realitza normalment entre el 2n any de vida i l’entrada a l’escola, sempre que no hi hagi problemes, dolor o complicacions. Si aquest és el cas, l'operació s'ha de realitzar el més aviat possible, independentment de l'edat. Les contraindicacions per a la cirurgia són infeccions o altres anomalies genitals. Especialment hipospadias (formació de fissures anteriors del uretra) és una contraindicació, perquè per a aquesta correcció quirúrgica s’utilitza preferentment el prepuci per tancar completament la uretra.
