Després d’haver inserit una pròtesi, primer es realitza el postoperatori i posteriorment la mobilització rehabilitadora i la restauració de la funció articular. Normalment ho fan els fisioterapeutes, però també ho poden fer els terapeutes ocupacionals. La mobilització precoç es realitza directament un o dos dies postoperatoris i durant tota l’estada hospitalària.
(uns 10 dies). El focus es centra en exercicis de mobilització, moviments actius i passius i mesures a promoure cicatrització de ferides. Durant la rehabilitació posterior (3-4 setmanes), es continua treballant en la restauració de la funció; part de la fisioteràpia és enfortiment, mobilització i coordinació.
Teràpia manual
Després d'un espatlla TEP s’ha inserit, s’ha d’iniciar la teràpia d’exercici immediatament per evitar enganxar-se a la càpsula i queixar-se a llarg termini. El primer tractament consisteix en exercicis de moviment actiu i passiu al dolor-àrea lliure, tenint en compte les direccions de moviment contraindicades. Depenent de com s’hagi instal·lat el TEP, s’ha de dirigir a l’esquema contraindicat del comportament de la corredissa.
Fins que no es realitzi la teràpia manual, la primera cicatrització de ferides fase finalitzada, ja que al principi només es requereix una mobilització acurada. Com a màxim a partir de la fase de consolidació (a partir del dia 21), la mobilitat articular es pot recolzar amb tècniques terapèutiques manuals. El moviment de lliscament es pot suportar mitjançant una empenta en la direcció corresponent.
El braç es manté en una posició de suport i el moviment ha de tenir lloc directament a l’articulació. La teràpia manual es pot realitzar en totes les direccions de moviment mal funcionades. A més de la teràpia manual, general estirament, les tècniques musculars, les tècniques fascials també haurien de millorar el moviment general a l’espatlla.
Massatges: de quan i per què
Els massatges es poden realitzar directament després de la inserció d'un espatlla TEP. La massatge estimula el sang circulació, que al seu torn estimula el procés metabòlic i dóna suport al procés de curació. La zona de la cicatriu de l'operació s'ha de deixar fora.
No obstant això, al pacient també li resultarà desagradable treballar directament en aquesta àrea. És més agradable afluixar l'espatlla i coll músculs. En la majoria dels casos, a espatlla TEP S'utilitza perquè massa de les estructures òssies han estat destruïdes per una greu caiguda a l'espatlla o perquè el artrosi s'ha tornat massa greu a causa de molts anys de desgast.
En el primer cas, una caiguda provoca una tensió protectora que impediria el moviment fisiològic, ja que el to serà molt alt, sobretot a la múscul del trapezi. A més, dolor i possiblement es produeixin radiacions als braços en aquesta zona. Amb el segon problema, el tòxon a l’espatlla i coll l’àrea també s’incrementa molt a causa d’un llarg període de compensació tirant de l’espatlla cap amunt per aixecar una mica més el braç.
A massatge en aquesta àrea també ajuda a millorar el dolor. Per als dos problemes, també hi ha un tònic augmentat a tota la zona de l’esquena, ja que en compensar aixecant l’espatlla al voltant del braç, es produeix més tònic omòplat zona i BWS i compensadora més tensió a la columna lumbar. El múscul bíceps també pot ser problemàtic a causa de la irritació de la inserció del tendó o de la posició de flexió augmentada per alleujar el braç.
A massatge també es pot realitzar acuradament aquí. En general, s’ha de procurar que el pacient estigui ben posicionat. Si no pot estirar-se, hauria de ser tractat assegut, ja que la tensió per temor seria contraproduent.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
