L'autoritat europea de seguretat alimentària (EFSA) va ser avaluada per última vegada vitamines i minerals per seguretat el 2006 i va establir l’anomenat nivell d’ingesta superior tolerable (UL) per a cada micronutrient, sempre que es disposés de dades suficients. Aquesta UL reflecteix el màxim nivell segur de micronutrients que no causarà efectes adversos quan es pren diàriament de totes les fonts durant tota la vida.
| La ingesta diària màxima segura de productes sintètics àcid fòlic és de 1,000 µg (equivalent a 1,670 a 2,000 µg de folats equivalents). La ingesta diària màxima segura per a productes sintètics àcid fòlic equival matemàticament a cinc vegades la ingesta diària recomanada per la UE (Nutrient Reference Value, VNR). |
El límit d’ingesta diària segura anterior s’aplica a adults de 19 anys o més, així com a dones embarassades i en període de lactància, i només té en compte els productes sintètics àcid fòlic de la dieta suplements i aliments enriquits. La legislació només ha aprovat l'àcid fòlic sintètic en forma d'àcid pteroilglutàmic (PGA) i calci L-metilfolat per a ús en aliments dietètics, dietètics suplements, i aliments enriquits. La forma sintètica d’àcid fòlic es va escollir per raons d’estabilitat i millor absorció i s’utilitza en totes les preparacions disponibles al mercat. L’àcid fòlic sintètic s’absorbeix gairebé completament a l’intestí, mentre que els folats dietètics només s’absorbeixen al voltant del 50%. En conseqüència, la recomanació d’ingesta del DGE indica els anomenats equivalents de folat (FÄ), on 1 µg de FÄ = 1 µg de folat dietètic = 0.5 a 0.6 µg d’àcid fòlic sintètic. És a dir, una ingesta diària màxima segura de 1,000 µg d’àcid fòlic sintètic equivaldria a 1,670 a 2,000 µg de folat dietètic. Les dades de la NVS II (National Nutrition Survey II, 2008) sobre la ingesta diària d’àcid fòlic de la dieta suplements indiqueu que és improbable que superi involuntàriament una quantitat de 1,000 µg d'àcid fòlic sintètic. L’anomenat LOAEL (el nivell d’efecte advers més baix observat): el més baix dosi d’una substància en què efectes adversos s’acabaren d’observar: són 5 mg (= 5,000 µg) d’àcid fòlic sintètic al dia. En conseqüència, el més baix dosi una bruixa efectes adversos que s’acaben d’observar és 25 vegades superior al valor del VNR i 5 vegades superior al nivell d’ingesta diària segura (Nivell d’ingesta superior tolerable; UL). Per a l'àcid fòlic de fonts naturals (folat dietètic), fins ara no s'han observat efectes secundaris adversos d'una ingesta excessiva. A causa de l’alta insuficiència d’àcid fòlic en la població alemanya, una ingesta excessiva de vitamina a través de la convencional dieta no és d'esperar de totes maneres. Efectes adversos de la ingesta excessiva d’àcid fòlic
Amb la ingesta de quantitats extremadament elevades d’àcid fòlic sintètic al voltant dels 15 mg (equivalents a 25 a 30 mg equivalents de folat), insomni (trastorns del son), agitació, hiperactivitat, nàusea (nàusees), meteorisme (flatulències), deteriorat sabor sensació i reaccions al·lèrgiques com pruïja (pruïja), eritema (envermelliment extens del pell) I urticària (ruscos) s’han observat. La ingesta de 5 mg d’àcid fòlic sintètic al dia o més pot emmascarar deficiència de vitamina B12, és a dir, símptomes hematològics idèntics a vitamina B12 i deficiència d’àcid fòlic, com el megaloblàstic anèmia (anèmia causada per deficiència de vitamina B12 o, menys freqüentment, la deficiència d’àcid fòlic), es milloren a causa de la ingesta d’àcid fòlic, mentre que els símptomes neurològics de la deficiència de vitamina B12 no es poden prevenir. El diagnòstic de sistema nerviós disfunció deguda a deficiència de vitamina B12 per tant, es pot veure dificultat si la ingesta d’àcid fòlic és excessiva alhora. En epilèptics, una quantitat d’àcid fòlic sintètic superior a 1,000 µg pot tenir un efecte inductor de convulsions. A més, l’àcid fòlic sintètic en aquestes quantitats accelera el desglossament de fàrmacs antiepilèptics al fetge i, per tant, pot debilitar l’efecte antiepilèptic. D’altra banda, aquestes les drogues redueix el absorció de folats i àcid fòlic a l’intestí. A més, interaccions (interaccions) de l'àcid fòlic i els folats de la dieta i el medicament metotrexat (un antagonista / contraactiu de l'àcid fòlic a l'àcid fòlic) es discuteix a reumatisme i càncer pacients. No obstant això, una ingesta diària de 1,000 µg d’àcid fòlic sintètic (equivalent a 1,670 a 2,000 µg d’equivalents de folat) no sembla afectar l’eficàcia de metotrexatFins i tot hi ha proves que dosis més altes d’àcid fòlic poden reduir els efectes secundaris reumatisme or càncer teràpia (quimioteràpia). Un estudi de Figueiredo et al. indica una relació positiva entre àcid fòlic i pròstata carcinoma (pròstata càncer). Una ingesta d'1 mg d'àcid fòlic sintètic diària, a més d'una ingesta dietètica de folats naturals, va triplicar el risc de patir pròstata càncer durant un període de deu anys (10% vs. 9.7%). Els estudis en animals també van mostrar un vincle entre l'àcid fòlic i el desenvolupament de còlon adenomes (creixements glandulars del còlon; 70-80% de tots els colorectals) pòlips són adenomes, que com a neoplàsies (noves formacions) tenen una potència maligna, és a dir, poden degenerar malignament). Aquí, les megadosis a les rates van provocar la progressió de lesions premalignes (40 mg a 5 g d’àcid fòlic sintètic per kg de dieta). Colon els adenomes poden sorgir de les lesions i, en determinades condicions, representen un potencial precursor del carcinoma (lesió precancerosa). No obstant això, cal assenyalar que en estudis realitzats en humans es van produir dosis elevades d’àcid fòlic sintètic per sobre del nivell d’ingesta superior tolerable (UL). en una reducció significativa de la recurrència d’adenomes distants. Nombrosos estudis d’intervenció menors donen suport a aquest efecte protector (protector) de quantitats moderadament augmentades d’àcid fòlic sintètic. L 'efecte de l' àcid fòlic en el desenvolupament de còlon el carcinoma (càncer colorectal) depèn de la quantitat. Tant les quantitats extremadament altes d’àcid fòlic sintètic com la deficiència d’àcid fòlic es van associar amb un augment del risc de carcinoma de còlon en estudis amb animals. Basant-se en diversos estudis realitzats en humans, també es consideren protectores quantitats moderades d’àcid fòlic sintètic en aquest context. En un estudi de 88,756 dones, la ingesta de més de 400 µg d’àcid fòlic sintètic al dia, durant un període de 15 anys, es va associar amb un risc de càncer de còlon en comparació amb les dones que no van prendre àcid fòlic sintètic en forma de suplements. Els efectes negatius descrits anteriorment només són possibles si es supera deliberadament la ingesta diària màxima segura d’àcid fòlic sintètic a partir de suplements. Com es va esmentar al principi, l’augment de la ingesta d’àcid fòlic procedent de fonts naturals (folat dietètic) no representa un risc d’efectes secundaris indesitjables.
