El fosfat és una sal fosfòrica àcids.El fosfat es troba principalment com a anió ossos i dents (85%), però també es produeix intracel·lularment (dins de les cèl·lules del cos) i extracel·lularment (fora de les cèl·lules) en concentracions iguals. Només es troba un un per cent a l’espai extracel·lular. o d’unió complexa. El requisit diari de fosfat és d’entre 85 i 0.5 mmol / kg de pes / dia. Es necessita principalment per a àcid-base i electròlit (sal) -aigua equilibrar (regulació del pH), així com per al balanç energètic i la síntesi d’àcids nucleics. Els nivells sèrics de fosfat fluctuen al llarg del dia i són màxims a primera hora del matí.
El procés de
Material necessari
- Sang sèrum (el sèrum s’ha de separar de les cèl·lules al cap de 2-3 h).
- Recollida d’orina 24 h
Preparació del pacient
- not necessary
Factors disruptius
- Sang les cèl·lules tenen un alt contingut en fosfat, cosa que s’afegeix al fosfat sèric en l’hemòlisi.
Valors normals: sèrum (sang)
Valors estàndard en mmol / l | |
Nounat | 1,6-3,1 |
<1r any de vida (LY) | 1,56-2,8 |
1r-6è LY | 1,3-2,0 |
7-13 LJ | 1,0-1,7 |
> 13. LJ | 0,8-1,5 |
dones | 0,84-1,45 |
Però | 0,84-1,45 |
Valors normals: orina
Valors normals en mmol / 24 h | 16-58 |
Indicacions
- Sospites pertorbacions a calci/ fosfat equilibrar.
Interpretació
Interpretació de valors elevats (en sèrum; hiperfosfatèmia (excés de fosfat)).
- Alimentari (dietètic)
- Consum excessiu de fosfat:
- Amb menjar
- En beure reg de còlon (abans colonoscòpia), en pacients amb insuficiència renal limitada (ronyó debilitat).
- Consum excessiu de fosfat:
- Causes endocrinològiques
- Acromegàlia (nivells elevats de GH): trastorn hormonal causat per l’augment de la producció d’hormona del creixement després de finalitzar el creixement.
- Hipervitaminosi D (ingesta excessiva de vitamina D).
- Hipoparatiroïdisme (hipotiroïdisme dels glàndula paratiroide).
- Cetoacidosi
- Làctic acidosis - àcid-base sever equilibrar trastorn que causa hiperlactacidèmia (massa lactat al sang).
- Llet síndrome alcalina: trastorn metabòlic causat per un excés de calci.
- Pseudohipoparatiroïdisme (resistència dels òrgans finals a hormona paratiroide, PTH).
- Trastorns metabòlics (metabòlics).
- Acidosis - sobreacidificació de la sang.
- Administració ràpida de fosfat
- Hipermagnesèmia greu (magnesi excés) o hipomagnesèmia (La deficiència de magnesi).
- Malalties
- Trauma extens (lesió) que provoca danys cel·lulars.
- Hemolític anèmia - anèmia causada per la destrucció de eritròcits (glòbuls vermells).
- Hipertèrmia: sobreescalfament del cos.
- Immobilització
- Insuficiència suprarenal
- Insuficiència renal (debilitat renal)
- Rabdomiòlisi (dissolució de fibres musculars estriades).
- Sarcoidosi (malaltia sistèmica inflamatòria que afecta principalment els pulmons, limfa nodes i pell).
- Hepatitis (inflamació del fetge)
- Tuberculosi
- Tumors a l'os (també os metàstasi - tumors filla).
- Medicació
- Heparina
- Laxants que contenen fosfats
- La vitamina A/ D sobredosi (per intoxicació).
- Fàrmacs citostàtics,
Interpretació de valors disminuïts (en sèrum: hipofosfatèmia (deficiència de fosfat)).
- Alimentària (nutricional)
- Excessiu de ferro ingesta (les altes concentracions de ferro es redueixen fòsfor biodisponibilitat).
- Consum excessiu de calci (una ingesta elevada de calci provoca formació complexa, que pot inhibir l’absorció de fòsfor)
- Alcoholisme
- La desnutrició en el context de la nutrició parenteral
- Malabsorció
- Nutrició parenteral inadequada
- La deficiència de vitamina D
- Causes endocrinològiques
- Hiperaldosteronisme (primari i secundari): augment de aldosterona a la sang, que regula l’electròlit (sal) -aigua equilibri.
- Hiperparatiroïdisme (hiperfunció paratiroide), primària.
- Hipovitaminosi D (ingesta insuficient de vitamina D).
- Trastorns metabòlics (metabòlics).
- Malalties
- Malabsorció greu
- Amiloïdosi: dipòsits extracel·lulars (“fora de la cèl·lula”) d’amiloides (resistents a la degradació) proteïnes) que pot lead a cardiomiopatia (cor malaltia muscular), neuropatia (perifèrica sistema nerviós malaltia) i hepatomegàlia (fetge ampliació), entre altres condicions.
- Crisi explosiva a leucèmia (càncer de sang).
- Diarrea crònica (diarrea)
- Diabetis mellitus
- Hipercalcèmia hipocalciúrica familiar (excés de calci; herència lligada a X o autosòmica): forma congènita de nivells excessius de calci a la sang.
- Hipofosfatèmia genètica (deficiència de fosfat) com ara Abonyegament o la malaltia de Wilson.
- Síndrome hemolítica urèmica (HUS): triada d’hemolítica microangiopàtica anèmia (MAHA; forma d 'anèmia en què eritròcits (glòbuls vermells) són destruïts), trombocitopènia (reducció anormal de plaquetes/ plaquetes) i aguda ronyó lesió (AKI); Ocorre sobretot en nens en el context d’infeccions; causa més freqüent de insuficiència renal aguda que requereixen diàlisi in infància.
- Intoxicació (intoxicació) amb lead, cadmi.
- Malignitats (neoplàsies malignes)
- La malaltia de Paget (ostitis deformans): malaltia òssia que condueix a una remodelació òssia molt greu.
- Insuficiència renal (debilitat renal)
- Raquitisme (estovament ossi)
- Pèrdues tubulars renals:
- Síndrome de Fanconi (sinònims: síndrome de Debré-de-Toni-Fanconi; complex De-Toni-Fanconi, glucosa-aminoàcid diabetis) - disfunció hereditària del balanç energètic de les cèl·lules del túbul proximal de la ronyó.
- Osteomalàcia oncogènica (estovament ossi relacionat amb el tumor).
- Tubular renal acidosis (RTA; acidosi causada per una alteració en la reabsorció del bicarbonat al túbul proximal del ronyó).
- Absorció trastorns: trastorns de l'absorció del calci dels aliments, que es poden deure a desnutrició or vitamina D deficiència, entre d’altres.
- Sèpsia ("intoxicació per sang")
- Condició després de parcial fetge resecció (eliminació parcial del fetge).
- Afecció després del trasplantament de ronyó
- Condició després de la paratiroidectomia (paratiroidectomia).
- Medicació
- Alumini-que conté antiàcids (alumini forma compostos insolubles i no absorbibles amb fosfat, de manera que el absorció de fosfat s’inhibeix).
- Diürètics (agents deshidratants) com acetazolamida.
- Hormones
- Inhibidors de la bomba de protons (PPI; bloquejadors d’àcids).
- Fàrmacs citostàtics com el cisplatí
- Augment de la necessitat
- Dona embarassada i lactant
Altres notes
- El requisit normal de fòsfor és de 700 mg / d per a dones i homes.
- El fosfat és glomerular ("afecta els glomèruls (del ronyó)") filtrat lliurement i reabsorbit principalment.
- La reabsorció de fosfat s’estimula per: Deficiència de fosfat, IGF-1 i 1,25- (OH) 2-vitamina D; l’excreció s’incrementa per: nivells alts de fosfat, calcitonina, hormona paratiroide (PTH) i glucocorticoides.