Símptomes
La fotosensibilitat sovint es manifesta com cremades de sol en extensiu pell enrogiment, dolor, un ardent sensació, butllofes i hiperpigmentació després de la curació. Altres possibles pell les reaccions inclouen èczema, picor, urticària, telangiectasia, formigueig i edema. El les ungles també es pot veure afectat amb menys freqüència i pot desprendre’s per davant (fotoanàlisi). Els símptomes es limiten a les zones del cos que han estat exposades a la radiació solar. La fotosensibilitat és un factor de risc per al desenvolupament del blanc i del negre pell càncer. Això s'ha demostrat, per exemple, per al fàrmac antifúngic voriconazol.
Causes
La causa de la fotosensibilitat induïda per drogues és tòpica o sistèmica administració d’un fàrmac fotosensibilitzant. Quan es combina amb radiació UVA / B o llum visible, es produeix una reacció adversa a la pell. L’UVA és el desencadenant més comú. Es distingeixen dos mecanismes d’ocurrència. La fototoxicitat és una reacció no immunològica en què l’ingredient actiu absorbeix i posteriorment allibera energia, causant danys als components cel·lulars i la generació de reactius. oxigen espècie (ROS). Normalment es manifesta com a cremades de sol. La fotoal·lèrgia més rara es basa en un retard reacció al · lèrgica de tipus IV. La substància activa forma un al·lergogen juntament amb una proteïna. A diferència de la fototoxicitat, la fotoal·lèrgia no es produeix en totes les persones i només després de la sensibilització. La fotoal·lèrgia sol causar picor dermatitis de contacte. La taula següent mostra una petita selecció d'agents de fotosensibilització:
| Antiarítmics | Amiodarona, quinidina |
| Antibiòtics | Quinolones: ciprofloxacina, sulfonamides, tetraciclines |
| Antifúngics | Griseofulvina, itraconazol, ketoconazol, voriconazol |
| Bloquejadors de canals de calci | Amlodipina, diltiazem, nifedipina |
| Diürètics | Furosemida, tiazides: hidroclorotiazida |
| Inhibidors de la cinasa | Vemurafenib |
| Neurolèptics | Fenotiazines: clorpromazina |
| AINE | Celecoxib, dexibuprofè, diclofenac, ketoprofè, àcid mefenàmic, naproxè, piroxicam |
| Botànics | Furanocumarines |
| Retinoides | Acitretina, isotretinoïna |
| Les estatines | Fluvastatina, rosuvastatina |
Diagnòstic
El diagnòstic es pot fer a partir del quadre clínic, examen físic, antecedents de pacients, proves de provocació i mètodes de laboratori. Altres malalties de la pell, freqüents cremades de sol, I altres fotodermatoses s’ha d’excloure.
Prevenció
És important que els pacients se n’informin health ateneu els professionals dels riscos i precaucions del consum de drogues o llegiu atentament el fulletó.
- Eviteu l'exposició al sol, especialment entre les 11 i les 3.
- Porteu roba protectora i ulleres de sol.
- Protector solar amb un alt factor de protecció.
- En qualsevol cas, no es recomana la visita al solàrium.
tractament
Per al tractament, es pot considerar la suspensió del fàrmac desencadenant. Especialment amb agents d’acció curta, és útil administrar el medicament al vespre. Refredant amb aigua és una primera mesura per a les cremades solars, per exemple amb compreses humides o amb dutxa. El tractament de les reaccions cutànies pot incloure hidratació productes de cura de la pell i, en el cas de reaccions al·lèrgiques, tòpics glucocorticoides.
