Fractura de la pelvis

definició

Un pèlvic fractura descriu una fractura de les parts òssies de la pelvis. La pelvis òssia està formada per l'os del maluc i la part més baixa de la columna vertebral, la sacre. Al seu torn, l'os del maluc consta de tres parts òssies: l'ili, el os púbic i la isqui, que són parts separades durant els primers 15 anys de vida i només després es fusionen completament per formar l’os del maluc.

Mirant la pelvis des de dalt, en realitat es pot veure una forma d’anell, d’aquí el nom d’anell pèlvic. La pelvis serveix funcionalment per transferir la força de la columna vertebral a l’extremitat inferior. Al mateix temps, protegeix els òrgans situats al seu interior, com ara el bufeta, úter i els intestins.

Les fractures de la pelvis són rares, però quan es produeixen solen ser lesions greus. Les principals causes de fractures de la pelvis són els accidents greus amb un alt nivell de violència, com ara un accident de trànsit o una caiguda des de gran altura. En adults més joves, tals fractura es produeix principalment en el context dels anomenats politraums.

A politraumatisme és un accident greu en el qual diverses regions del cos o òrgans es queden lesionades simultàniament i almenys una lesió d’aquestes o una combinació d’ambdues posa en perill la vida. Aproximadament un de cada cinc politraumatisme els pacients tenen una lesió pèlvica. A una edat avançada, sobretot a partir dels 70 anys, fins i tot les lesions lleus amb poca força ocasionalment provoquen una pelvis fractura.

Els accidents menors, com una caiguda sobre una catifa a casa o una caiguda sobre gel negre, poden causar fractures perilloses de la pelvis a la vellesa. En edats avançades, les dones són especialment afectades, ja que sovint pateixen “pèrdua òssia” (osteoporosi). Sovint es produeix una fractura de la pelvis en combinació amb altres lesions.

En persones grans, per exemple, sovint es produeix una fractura pèlvica en combinació amb una fractura de la coll del fèmur, per la qual cosa és important recordar-ho. Sovint també hi participa l’acetàbul. El Articulació del maluc es veu directament afectada per aquesta fractura / lesió.

Quant de temps triga la curació?

La durada del procés de curació depèn en gran mesura del tipus o de la gravetat de la fractura pèlvica. Si es tracta d’una fractura pèlvica estable, el temps mitjà de curació és de quatre a vuit setmanes. Durant aquest temps no s’ha d’estressar la pelvis.

Més enllà d’aquestes vuit setmanes, però, la càrrega encara és limitada al principi i dolor encara es pot produir, però el pitjor s’ha acabat. Normalment s’intervé una fractura pèlvica inestable i la curació pot trigar més. Després de l’operació, el pacient ha de romandre al llit unes quatre setmanes.

Després, el pacient pot tornar gradualment a les activitats quotidianes. No obstant això, és important que el pacient es mobilitzi fisioteràpicament passivament durant els períodes prescrits de descans al llit per evitar la pèrdua muscular. En el cas d’una fractura múltiple complicada, els pacients sovint han de romandre al llit el màxim possible durant mesos. La fisioteràpia té un paper important en el procés de curació.