Fatiga fractura (fatiga fractura) es produeix quan un os està sobrecarregat i es forma gradualment. Els símptomes són graduals i sovint no es noten com a signes de fractura. La fatiga fractura triga diverses setmanes o fins i tot mesos a curar-se completament.
Què és una fractura per fatiga?
Guix els motlles s’utilitzen gairebé sempre per a fractures. Normalment calen 6 setmanes per portar-lo. Una fractura per fatiga és una fractura causada per estrès durant un llarg període de temps. A diferència d’una fractura aguda, en què s’aplica una força excessiva a l’os una vegada i fa que es trenqui, en una fractura per fatiga l’os se sotmet a càrregues repetides i sostingudes. Això fa que es converteixi en trencadís amb el pas del temps, provocant petites esquerdes a l'estructura. Hi ha dos tipus de fractures per fatiga. La fractura per insuficiència es produeix quan ossos ja estaven prèviament danyats per una malaltia. Fractura per estrès és la fractura de la salut ossos, que només es trenquen per la sobrecàrrega permanent. Molt sovint la fractura per fatiga es produeix en esportistes, com ara funcionament, però també en determinades professions en què es requereixen moviments repetitius i potents, es produeix la fractura per fatiga. Normalment, un o més metatarsians, cervicals o vèrtebra toràcica, O la costelles queden afectats. (Vegeu també: lesions esportives)
Causes
La fractura per fatiga és el resultat d’una sobrecàrrega constant d’un os. La força aplicada no és prou forta com per provocar que l’os es trenqui immediatament. Però el repetitiu estrès fa que el teixit ossi canviï. Es produeixen les anomenades microfractures, que són petites fissures i esquerdes a l’os massa. Atès que el cos sempre intenta contrarestar qualsevol alteració que es produeixi, forma més substància òssia, que es torna a descompondre. A causa de la construcció i el trencament constants, l'os es torna més porós i, finalment, es trenca. La sobrecàrrega de l’os es veu afavorida per desalineacions dels peus, per massa muscular poc elevada massa o també per massa prim ossos. La fractura del peu per fatiga sol produir-se durant funcionament (Fractura de Jones o fractura de marxa). Vèrtebres i costelles es pot produir durant atacs de tos greus que es produeixen durant un llarg període de temps (tes fractura). La fractura per fatiga de les vèrtebres toràciques o cervicals també s’anomena malaltia de Schipper perquè és causada per moviments de pal repetitius.
Símptomes, queixes i signes
La fractura per fatiga és el resultat d’un ús excessiu, generalment de treball físic dur o esports. Sovint és una zona fracturada, menys sovint una fractura llisa. Per tant, la fractura per fatiga sol presentar símptomes molt diferents de la fractura clàssica, que sol ser causada per un esdeveniment com una caiguda o un cop. Per tant, la fractura per fatiga no sol ser reconeguda directament com a tal pel pacient. Es manifesta en moderat a greu dolor. La regió afectada ja no es pot carregar correctament i perd la funcionalitat. Si no obstant això, s’aplica una càrrega, s’associa a greu dolor. Molt sovint, la fractura per fatiga es produeix al peu o a la mà. En aquestes zones, els ossos relativament petits estan exposats a una càrrega molt elevada. La zona afectada per la fractura per fatiga no només fa molt mal, sinó que també s’infla de manera visible. El teixit circumdant se subministra amb més sang i, per tant, sovint se sent càlid o fins i tot calent. En casos rars, la fractura per fatiga també s’acompanya d’una hematoma. aquest hematoma es desenvolupa internament, però surt a la superfície del pell al cap d’uns dies. La indicació més clara a més de dolor és una immobilitat parcial a gairebé completa i la manca de rendiment de la part del cos afectada. S’observa amb menys freqüència un desplaçament dels ossos com en la fractura clàssica.
Diagnòstic i curs
Una fractura per fatiga es nota inicialment per un dolor lleu. Amb un esforç continuat, el dolor augmenta, però en repòs disminueix. Inflamació i enrogiment de la pell sovint es produeixen al lloc de la fractura. Els símptomes sovint no es perceben com una fractura, ja que es desenvolupen gradualment. En contrast amb la fractura aguda, l’os roman funcional durant molt de temps en la fractura per fatiga. Només després d’un període de temps més llarg es fa impossible que la persona afectada pugui posar pes a l’os, i fins i tot el dolor en repòs ja no disminueix, sinó que es nota de forma permanent. El diagnòstic es fa mitjançant tècniques d'imatge, com ara Radiografia, imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica), gammagrafia o tomografia per ordinador (TC). Això permet al metge veure fàcilment les esquerdes fines del teixit ossi i la fractura mateixa. Tanmateix, el diagnòstic sol fer-se força tard, ja que els símptomes sovint no s’interpreten correctament i només es consulta el metge després d’un llarg període de patiment.
Quan ha d’anar al metge?
Quan es nota un augment del dolor que no es pot atribuir a cap altra causa, s’ha de consultar un metge. Una fractura per fatiga requereix definitivament una avaluació i un tractament mèdics. Per això, el millor és consultar un metge de capçalera als primers signes. Com a molt tard, quan es produeixin inflamacions i enrogiments pell apareixen, cal assessorament professional. Altres signes d’alerta: dolor en repòs i restriccions en la capacitat de moure l’extremitat afectada. Qualsevol persona que noti aquests símptomes ha de consultar un metge. Una fractura per fatiga resulta de la constant estrès sobre els ossos. Per tant, les persones que practiquen molts esports o treballen intensament físicament han de fer revisions periòdiques i parlar al metge de família si observen algun dels senyals d’alerta esmentats. Altres contactes són l’ortopedista o el quiropràctic, segons la posició i la gravetat de la fractura. En cas de símptomes aguts, s’ha de visitar l’hospital més proper. Després del tractament inicial, fisioteràpic mesures estan indicats. En primer lloc, promoure la recuperació i, en segon lloc, evitar la recurrència de fractures per fatiga.
Tractament i teràpia
El tractament d’una fractura per fatiga es basa en fins a quin punt ha progressat el dany a l’os i la ubicació de la fractura. Si es detecta precoçment una imminent fractura per fatiga, sovint n'hi ha prou amb evitar l'estrès causant i descansar la part del cos. Això permet recuperar l’os i regenerar el teixit ossi. A més, fisioteràpic mesures pot donar suport a la curació. Si ja s’ha produït la fractura per fatiga, l’os s’immobilitza amb un motlle i s’administra un medicament per alleujar el dolor. Si la fractura per fatiga no s'ha reconegut durant molt de temps i l'os està molt danyat, pot ser necessària una cirurgia. Hi ha diversos procediments quirúrgics amb aquest propòsit. L'os es pot reforçar amb una ungla inserida a la medul · la òssia. La fixació de cargols amb plaques metàl·liques des de l'exterior també s'utilitza per a una fractura per fatiga. Finalment, hi ha espongiosaplàstia. Això implica treure material ossi de la pelvis i inserir-lo al lloc de la fractura. Depenent del tipus de tractament, l'os es pot tornar a carregar amb cura i molt lleugerament després de dues a quatre setmanes. No obstant això, en casos greus de fractura per fatiga, poden passar fins a sis mesos fins que l’os estigui a punt per tornar a utilitzar-se.
Prevenció
Es pot prevenir una fractura per fatiga no sobrecarregant permanentment el cos. En els esports, s’ha de prestar atenció a la postura correcta per una banda i, per l’altra, prendre seriosament qualsevol senyal del cos que indiqui una sobrecàrrega. En el cas que funcionament, xoc-les sabates absorbents serveixen com a mesura preventiva. En el cas de malalties subjacents existents, com ara osteoporosi, sempre s’ha de mantenir baixa la càrrega del sistema musculoesquelètic com a mesura preventiva contra una fractura per fatiga.
Aftercarecare
Una fractura per fatiga requereix molta cura posterior i reconstrucció. Anteriorment anomenades "fractures de marxa", les fractures per fatiga van ser un fenomen observat habitualment en els soldats en marxa. Avui en dia, els ossos tenen més probabilitats de fatigar-se en persones amb actituds esportives, però normalment no tenen una causa externa que justifiqui una fractura. El tractament agut de la fractura per fatiga va seguit d’una fase de descompressió. En això, es tracta l’os desmineralitzat del pacient fisioteràpia. A través fisioteràpia, els ossos reben impulsos perquè puguin mantenir la capacitat de síntesi òssia. Després d’una fractura per fatiga, el pacient no pot posar pes a l’os fins que no hi hagi prou estabilitat a l’estructura òssia. Si es produeix dolor durant la càrrega, l'os s'ha de relaxar i reforçar de nou. Un dels punts més importants de la cura posterior és mantenir la càrrega d’entrenament inferior a l’anterior. Les sessions d’entrenament s’han d’ajustar per evitar que es produeixi una nova fractura per fatiga. De vegades, la fase d’atenció posterior pot trigar molt de temps. Si no hi ha sobrecàrregues d’entrenament, s’ha de realitzar una anàlisi de les causes de la fractura per fatiga durant l’atenció de seguiment. Les zones de sobrecàrrega es poden identificar i compensar mitjançant anàlisi de la marxa o formació d’equips. Es pot considerar calçat especial o insercions ortopèdiques. Un canvi en certs patrons de moviment també pot proporcionar un alleujament addicional. A més, prenent calci, vitamina D suplements or bifosfonats també pot enfortir els ossos.
Què pots fer tu mateix?
Atès que la fractura per fatiga sol causar-se per sobrecàrrega, els pacients també poden fer algunes coses a la vida quotidiana com a part de l’autoajuda per aconseguir una curació ràpida i senzilla de la fractura, així com per evitar una recurrència. En la fase aguda, el més important aquí és seguir exactament les normes de conducta del metge i tenir cura de la zona afectada. A la zona del peu, això pot ser l’ús de caminar SIDA, per exemple. Qualsevol dolor o inflor també es poden tractar fàcilment elevant la part del cos afectada, refredant-la o utilitzant un trauma analgèsic ungüents. També es requereix l'assistència del pacient en la fase de regeneració després de l'estat agut de la fractura per fatiga. La recàrrega, per exemple d’un peu afectat, s’incrementa gradualment per evitar una nova fractura. A més, és important enfortir els músculs de la regió afectada, ja que els músculs actuen com una cotilla protectora al voltant del sistema musculoesquelètic. A la zona del peu, aquí són útils els moviments que enforteixen els petits músculs del peu i també augmenten la mobilitat en aquesta zona. Tots aquests mesures, que millor es discuteixen prèviament amb el metge assistent, serveixen per restablir la plena funció i minimitzar el risc de lesions.
